Содержание
Если диагностируется гипотиреоз, симптомы обнаруживаются не сразу. Болезнь провоцирует нарушение функционирования щитовидной железы.
Знание признаков и патогенеза гипотиреоза — залог своевременного диагностирования болезни и ее успешного лечения.
Причины и классификация болезни
Прежде всего, необходимо знать, что такое гипотиреоз. Это патология щитовидной железы, при которой тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Болезнь чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.
Медики выделяют следующие причины гипотиреоза:
- врожденные нарушения (гипо- или аплазия);
- перенесенная струмэктомия;
- рак щитовидной железы;
- поражения гипофиза или гипоталамуса;
- патологии головного мозга (опухоли, травмы, менингоэнцефалит);
- ферментопатии печени или почек;
- аутоиммунные заболевания.
Существуют разные типы нарушений, при которых снижается выработка тиреоидных гормонов. Классификация гипотиреоза включает в себя врожденную и приобретенную формы болезни.
По причинам развития патологического процесса выделяются:
- Послеоперационный гипотиреоз. Йодный дефицит возникает, если человеку удалили щитовидную железу или ее значительную часть.
- Первичный гипотиреоз. Болезнь вызывается деструктивными процессами в тканях щитовидной железы. Ощущается острая нехватка трийодтиронина и тироксина.
- Вторичный гипотиреоз. Это следствие аномалий гипофиза. Выработка тироксина и трийодтиронина снижается, так как мозговой придаток производит избыточное количество ТТГ (тиреотропного гормона).
- Третичный гипотиреоз. Патологический процесс развивается на фоне неправильной работы гипоталамуса. Данный вид болезни встречается редко.
- Периферический гипотиреоз. Уровень гормонов остается в норме. Проблема заключается в снижении чувствительности периферических тканей, которые отторгают тироксин и трийодтиронин.
- Транзиторный гипотиреоз. Болезнь развивается преимущественно у младенцев и грудных детей. Патология проходит сама по себе и редко требует лечения. Транзиторный гипотиреоз не вызывает существенного снижения выработки тиреоидных гормонов.
По выраженности симптомов выделяются следующие виды: субклинический, манифестный и осложненный. Основа классификации — различия в протекании патологии. Наиболее ярко симптомы выражаются при осложненном гипотиреозе.
Средняя степень тяжести характерна для манифестного вида. Субклинический или скрытый гипотиреоз протекает бессимптомно. Вид и степень тяжести болезни определяет эндокринолог на основании результатов комплексного обследования.
Кожные проявления
Дисфункция щитовидной железы негативно сказывается практически на всех системах органов. В первую очередь от нехватки трийодтиронина и тироксина страдают кожа и подкожная клетчатка.
Синдром гипотиреоза ухудшает состояние эпидермиса, вызывая ощутимый дискомфорт у больного человека.
Основная проблема — сухость кожного покрова. Из-за этого появляются шелушение, зуд, болезненные ощущения. Возникают трудности с выбором косметики.
Признаки гипотиреоза включают в себя желтушность эпидермиса. По этой причине болезнь часто путают с вирусными гепатитами и другими поражениями печени. Однако после диагностики становится понятно, что желтый оттенок кожи вызван нехваткой тиреоидных гормонов.
Это объясняется повышенной нагрузкой на печень и увеличением количества билирубина в крови. Часто желтушность сочетается с бледностью кожного покрова.
На фоне болезни у людей выпадают волосы, ухудшается состояние ногтей. Это напрямую связано с нехваткой йода. Проблемная кожа также способствует нарушению роста и структуры волос и ногтей.
В тяжелых случаях заболевания у пациентов диагностируется облысение. Волосы перестают выпадать и начинают активно расти, если восполнить нехватку в организме тиреоидных гормонов путем приема медикаментов.
Отеки при гипотиреозе — частое и опасное явление. Они свидетельствуют о задержке жидкости в организме.
Мочегонные препараты бессильны в борьбе с отечностью, появившейся вследствие нехватки трийодтиронина и тироксина.
Застой жидкости происходит в нижних и верхних конечностях. Отмечается одутловатость лица. Наличие отечности может привести к серьезным осложнениям. Лимфостаз конечностей — одно из возможных последствий.
Температура тела при нехватке тиреоидных гормонов понижается. Это связано с нехваткой физических сил и снижением иммунитета. Больной человек постоянно чувствует слабость.
Пониженная температура тела сопровождается сонливостью, быстрой утомляемостью и головной болью.
Ненормальные показатели отмечаются в любое время суток. С утра температура понижена сильнее всего. Нарушение функционирования щитовидной железы в 80% случаев сопровождается увеличением массы тела.
Проявления со стороны мышечно-скелетной системы
Опорно-двигательный аппарат и мускулатура тела восприимчивы к нарушениям функционирования щитовидной железы. В связи с этим медики распознают симптомы нехватки тиреоидных гормонов со стороны мышечно-скелетной системы.
Наблюдаются следующие симптомы гипотиреоза:
- частые судороги нижних конечностей;
- боли в мышцах по всему телу;
- бессилие и слабость;
- увеличение плотности мышц верхней части тела;
- понижение мышечного тонуса;
- скованность движений;
- медлительность;
- диспропорция мускулатуры;
- невозможность расслабления отдельных групп мышц;
- дискомфорт при выполнении физических нагрузок.
Слабость и бессилие напрямую связаны с тем, что при гипотиреозе температура тела понижается. Нехватка тироксина и трийодтиронина провоцирует непропорциональное развитие мышц верхней и нижней частей тела.
Вероятность выявления гипотиреоза увеличивается, если у человека отмечается скованность и медлительность движений. Это объясняется тем, что мышцы слабые, а их тонус существенно понижен. Подобные симптомы провоцируются гормональными сбоями в организме.
Нарушение скелетно-мышечной системы часто приводят к нарушению координации движений. У человека отмечаются неустойчивость и шаткость походки. Причиной подобных проявлений иногда является пониженная температура тела.
Все симптомы в комплексе значительно ухудшают качество жизни человека, страдающего гипотиреозом. Иногда больной вынужден уволиться с работы или бросить занятия спортом из-за нарушений в скелетно-мышечной системе.
Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы
Кровь, сосуды, вены, артерии и сердце поддаются влиянию гормонов щитовидной железы. Если тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, то сердечно-сосудистая система страдает.
Определить заболевание можно по наличию таких симптомов, как:
- брадикардия;
- пониженное артериальное давление;
- увеличение размера сердца;
- дискомфорт и болевые ощущения в груди и спине;
- выпот в полости перикарда;
- экстрасистолия;
- глухость сердечных тонов;
- ослабленный пульс.
Выявить пониженный уровень гормонов щитовидной железы можно посредством общего или биохимического анализа крови. Лабораторное исследование показывает значительное снижение уровня гемоглобина.
У человека диагностируется железодефицитная анемия. В некоторых случаях присутствует мегалобластное малокровие.
Анализ крови свидетельствует о снижении защитных функций организма. В редких случаях диагностируется лейкопения. Наличие гипертонии не свойственно гипотиреозу.
Подобная клиническая картина сопровождает многие заболевания. Поставить диагноз может только врач. Доктор обследует пациента и скажет, что делать дальше.
Если диагноз гипотиреоз подтвердится, понадобятся дополнительные анализы и процедуры для обнаружения истинной причины нехватки тироксина и трийодтиронина.
Функционирование сердечно-сосудистой системы нормализуется, когда с помощью медикаментов восстановится гормональный фон.
Проявления со сторон эндокринной и нервной систем
Гормональный фон регулируется эндокринной системой. При диагнозе гипотиреоз тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, и функция надпочечников нарушается. Это усиливает симптомы основного заболевания.
Эндокринные осложнения гипотиреоза часто проявляются в форме аменореи или сбоя менструального цикла.
У женщин и мужчин может начаться галакторея — выделение молока из сосков. Это связано с нехваткой йода в организме.
У мужчин возможны проблемы с потенцией или полное половое бессилие. У женщин снижается либидо, а яичники перестают функционировать вовсе. Вследствие этого яйцеклетки не созревают, поэтому беременность становится невозможной.
При наличии гипотиреоза лечение должно быть направлено в первую очередь на нормализацию состояния нервной системы. Симптомы патологии проявляются на психическом и эмоциональном уровнях.
Невропатологи и психиатры выделяют следующие последствия гипотиреоза:
- апатия;
- депрессивные состояния;
- нарушение слуха;
- снижение остроты зрения;
- онемение конечностей;
- заторможенность;
- нарушение памяти;
- снижение рефлексов;
- нарушение интеллектуальной деятельности;
- галлюцинаторный синдром.
Острая нехватка гормонов щитовидной железы приводит к серьезным патологиям. Одним из опасных заболеваний является кретинизм. Участки головного мозга, отвечающие за умственную деятельность, поражаются.
Вследствие определенного сбоя по причине нехватки тироксина и трийодтиронина питание мозговых структур нарушается. Восстановить нормальное состояние крайне сложно, а в некоторых случаях невозможно.
Проявления со стороны нервной системы считаются наиболее опасными, так как часто приводят к необратимым последствиям.
Реакция пищеварительной системы и почек
Желудочно-кишечный тракт функционирует благодаря ферментам и гормонам, выделяемыми различными органами.
Тироксин и трийодтиронин играет важную роль в пищеварении и выведении из организма токсинов, шлаков и остатков переваренной и непереваренной пищи. Употребление спиртного, жирного, жаренного, острого усугубляет симптомы болезни.
ЖКТ остро реагирует на гипотиреоз, возникают следующие признаки:
- длительные запоры;
- уменьшение суточного количества мочи;
- болезненный гастрит;
- неполное переваривание пищи;
- тошнота и рвота;
- боль в области поджелудочной железы;
- постоянна тяжесть в кишечнике (в нижней части живота).
Если диагностируется гипотиреоз, больному категорически запрещается употреблять алкоголь. Спирт раздражает стенки желудка и кишечника, провоцируя усугубление симптоматики.
Важно, чтобы диагностика гипотиреоза была своевременной.
В противном случае могут развиться опасные патологии ЖКТ, например, панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрой, почечная дисфункция, мочекаменная болезнь и т. д.
Прогноз зависит от причин заболевания. Если сильно пострадали почки и пищеварительная система, лечение назначают эндокринолог и гастроэнтеролог.
Диагностика, терапия и профилактика
При возникновении симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гипотиреоза, назначается общий и биохимический анализ крови.
Если тиреотропный гормон повышен, это является тревожным сигналом. Чтобы узнать уровень Т3 и Т4, назначается дифференциальная диагностика. Дополнительно врач направляет пациента на УЗИ и биопсию тела щитовидной железы.
Многие интересуются, можно ли вылечить гипотиреоз. Избавиться от патологии реально. Главное — вовремя обратиться к доктору и начать терапевтический курс. Как лечить гипотиреоз, знает эндокринолог.
Этиотропная терапия предполагает устранение фактора, спровоцировавшего патологию щитовидной железы. Назначаются препараты йода, противовоспалительные средства, рентгенотерапия.
Этиотропная терапия — это лечение гипотиреоза без гормонов. Однако в таком случае положительный результат маловероятен.
Заместительная гормональная терапия — надежный и эффективный способ борьбы с болезнью. Она быстро устраняет симптомы и приводит все системы в норму.
Тиреоидные гормоны вводятся в организм искусственным путем. Часто больные интересуются, можно ли загорать при проведении заместительной гормональной терапии. Пребывать на солнце разрешается с 9 до 11 часов утра, а также с 5 часов вечера в летний период.
Профилактика гипотиреоза в стадии ремиссии заключается в регулярном приеме лечебных препаратов, ведении здорового образа жизни, оберегании человека от стрессов и эмоциональных потрясений.
Оздоровительный эффект имеет пребывание на морских курортах. Воздух в таких местах насыщен частицами йода. Для тех, у кого выявлено незначительное снижение гормонов, профилактика сводится к предупреждению развития болезни.