Содержание
Фарингомикоз (грибок в горле) — воспаление слизистой поверхности глотки. Фарингомикоз протекает тяжелее, чем фарингиты другой этиологии, и при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям в виде грибкового сепсиса, поражения внутренних органов.
По статистике фарингомикоз становится причиной воспалительных процессов в 30-40% всех случаев.
Формы грибкового заболевания горла
Фарингомикоз вызывается несколькими видами грибка. Наиболее распространенный тип — это дрожжеподобные грибки Candida (вызывают 95% всех микозов горла). В остальных случаях при лабораторных исследованиях определяются плесневые грибы (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium).
Микоз горла по клинико-морфологической картине заболевания может быть следующих форм:
- Псевдомембранозный фарингомикоз. Характерным признаком болезни являются белые или желтоватые скопления налета на слизистой горла.
- Эритематозное (катаральное) грибковое поражение горла. Налет отсутствует, а пораженные грибком участки выделяются покраснением и гладкой блестящей поверхностью.
- Гиперпластическое поражение горла грибком. На поверхности слизистой образуются трудноотделимые от эпителия белые бляшки.
- Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Слизистая глотки покрыта участками эрозии или язвочек.
Чаще всего острая форма впервые возникшего фарингомикоза переходит в постоянную. При этом обострения возникают сезонно. Причиной тому становится неадекватная диагностика или неполноценное лечение.
Пораженная грибком глотка отечная, с налетом. Очаги локализуются на небных дужках, задней стенке горла, на миндалинах. Грибок может распространяться на язык, щеки, пищевод.
Грибок в горле Candida отличается белым налетом творожистой консистенции. Он легко снимается, после чего обнажаются гиперемированные и кровоточащие участки слизистой.
По цвету налета и его консистенции врач может предварительно установить тип патогенного грибка и назначить лечение до получения результатов лабораторных посевов соскобов.
Если поражение вызвано плесневыми грибами, то отличительным признаком будет желтоватый налет, который трудно снимается. При такой картине следует дифференцировать грибок и дифтерию.
Причины и симптомы
Первостепенное значение в развитии фарингомикоза имеет снижение иммунитета. Во рту, на поверхности кожи, грибок живет постоянно, но иммунитет и правильный баланс микрофлоры сдерживают его развитие.
В горле грибок всегда сопутствует заболеваниям, снижающим иммунитет человека (ВИЧ, острые вирусные болезни, туберкулез, эндокринные нарушения, сахарный диабет).
Нарушение местного иммунитета, связанного с гибелью бактерий микрофлоры, может возникнуть из-за необоснованного или длительного приема антибиотиков, терапии глюкокортикостероидами, противоопухолевой химиотерапии.
К группе риска относятся люди, пользующиеся зубными протезами, которые становятся резервуаром для грибков.
Фарингомикоз характеризуется выраженными внешними признаками и субъективными ощущениями дискомфорта:
- першение, постоянные позывы к покашливанию;
- ощущение жжения;
- сухость в горле, чувство «песка» и царапанья.
В отличие от ангины грибковая инфекция в горле сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Они усиливаются при глотании пищи. Особенно болезненно пораженная слизистая реагирует на раздражающую пищу (соленые, кислые, перченые блюда).
В острый период боль может отдавать в область уха, челюсти и шеи. Местные лимфоузлы увеличены. Общее состояние больного характеризуется головной болью, субфебрильной температурой, общим недомоганием.
Лечение грибковых заболеваний горла
Грибковые заболевания лечатся комплексно: наряду с системными антимикотическими препаратами применяются противогрибковые мази, суспензии для местного применения.
К системным относятся препараты 3 групп:
- полиены (Леворин, Нистатин, Амфотерицин);
- азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол);
- аллиламины (Тербинафин).
Грибковые заболевания горла поддаются лечению, если пациент соблюдает предписания врача и своевременно принимает назначенные препараты и выполняет необходимые процедуры.
Фарингомикоз с осложнениями (сепсис, абсцессы, грибковое поражение внутренних органов) лечится в стационаре. Длительность терапии острого периода составляет 10-14 дней. На этом лечение грибковой инфекции горла не заканчивается.
Чтобы предотвратить рецидивы, проводится поддерживающая терапия, продолжительность которой определяет врач.
Как лечить грибок в горле
Комплексный подход к лечению фарингомикоза заключается в воздействии на патоген и укрепление иммунитета. После определения типа грибка выполняется комплекс анализов для выявления гормональных отклонений и определения иммунограммы пациента.
В комплексную терапию обязательно включают борьбу с болезнью, спровоцировавшей микоз, употребление препаратов, корректирующих иммунную систему больного:
- Комплексные витаминные препараты.
- Иммуномодуляторы. Эти препараты назначают в зависимости от результатов иммунограммы.
- Пробиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимают Бифиформ, Линекс.
Если у больного диагностирован грибок в горле, лечение должно включать местную обработку пораженных участков мазями и суспензиями.
Для детского фарингомикоза характерны такие же клинические проявления, но они часто имеют более выраженный и агрессивный характер. Температура может подниматься до высоких значений.
У младенцев микоз проявляется постоянным плачем, отказом от кормления. Мама постоянно должна осматривать ротовую полость и горло малыша с целью выявления молочницы (кандиды).
Диагностировать грибковую инфекцию можно по наличию характерного белесого налета на внутренней поверхности щек, миндалинах, задней стенке горла.
Развитие грибка в горле у ребенка может сопровождаться гнойными процессами, поэтому налет при кандидозе не всегда бывает белым, может иметь желтоватый оттенок. Для дифференцирования патогена и адекватного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу.
Чем лечить грибок в горле
Наиболее эффективным системным препаратом для лечения микозов, вызванных кандидой, является Флуконазол. Препарат хорошо переносится организмом. Поскольку он долго выводится из организма, принимают 1 раз в сутки в течение последующих 10-14 дней.
При необходимости (у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, перед лучевой терапией) назначают курс поддерживающей терапии в течение длительного срока.
Если лечение грибка в горле Флуконазолом в течение 3 дней не дало эффекта, назначают Итраконазол, Кетоконазол. Амфотерицин внутривенно применяют только в тех случаях, когда грибок оказался резистентным к стандартным препаратам.
Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибками, лечится Интраконазолом или Тербинафином.
Местному лечению необходимо уделять особое внимание. Обработка пораженных участков мазями, суспензиями должна проводиться каждые 4 ч.
Если в результате посевов обнаружен грибок кандида в горле, лечение местными препаратами ускорит угасание симптомов.
Для местного применения выпускают множество препаратов. Особенностью их применения является сложность для пациента удержаться от проглатывания. Поэтому для детей используют раствор Люголя или прополис.
Для взрослых выбор препаратов широкий: суспензии с натамицином, мазь Клотримазол, мази на основе оксихинолина, раствор Мирамистина для полоскания, антисептический аэрозоль Октенисепт.
Диета
При фарингомикозе необходимо оградить слизистую от химического и механического раздражения. Специальная диета должна быть направлена на общее укрепление организма и содержать полноценный комплекс белков, жиров, витаминов (в особенности группы B) и минералов.
Из продуктов на первом месте должны быть каши, бульоны, отварное мясо.
Грибок в горле разрушает эпителий слизистой, поэтому в рацион включают жидкие блюда, не содержащие крупных и сухих фрагментов, способных поранить воспаленное горло. Употребление такой пищи не будет доставлять дискомфорта больному.
Предпочтение отдается готовке на пару. По возможности супы перетирают при помощи блендера. Пища готовится несоленой, острые приправы исключаются. В качестве питья не употребляют кислые соки. В период лечения рекомендуется ограничиться несладким чаем.
Сладкие блюда также исключаются. Сахароза — источник питания для грибка. Конфеты, сладкий чай, пирожное будут подкармливать возбудителя болезни и усиливать его живучесть.
Профилактические меры
Грибок горла возникает при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому для людей, страдающих хроническими заболеваниями эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет), необходимо постоянно контролировать уровень гормонов, сахара и своевременно принимать назначенные препараты в указанных дозах.
Кандида передается контактным способом, поэтому для пациентов из группы риска особое внимание следует уделять соблюдению правил личной гигиены, частому мытью рук.
При лечении заболеваний, требующих длительного приема антибиотиков (туберкулез), предупредить грибковые поражения глотки и другие виды микозов поможет правильное питание и прием пробиотиков.
Загрузка...
