Как проявляется и лечится гипертиреоз у женщин

Гипертиреоз у женщин или женский тиреотоксикоз считается достаточно распространенным заболеванием, ему способствуют периоды гормональных всплесков.

Данная патология может развиваться у людей обоих полов, но с учетом физиологии женщин, у них она фиксируется чаще, чем у мужчин.

Запущенная стадия тиреотоксикоза у женщин опасна своими осложнениями, а потому только своевременное выявление заболевания помогает уберечься от опасных последствий.

Симптомы заболевания

Гипертиреоз — это не отдельная, самостоятельная болезнь, а симптомокомплекс, выражающийся дисфункцией щитовидной железы в виде чрезмерной выработки гормонов.

В результате этого явления происходит ускорение различных процессов в организме. Быстрый износ внутренних органов приводит к нарушению их работы, что и вызывает различные патологии.

Первые симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин чаще всего появляются в 38-45 лет.

Можно выделить такие начальные признаки гипертиреоза:

• излишняя нервозность и раздражительность;
• частое расстройство органов пищеварения;
• потеря сна;
• тремор;
• плаксивость;
• беспричинное беспокойство и приступы паники;
• ощущение сухости и болевой синдром в горле;
• ухудшение зрения;
• нарушение концентрации;
• появление немигающего взгляда;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• симптомы тахикардии;
• хрипота в голосе и изменение его тембра;
• нарушение менструального цикла;
• постоянное увлажнение ладоней;
• изменение массы тела в сторону похудения или пополнения;
• необъяснимые перепады настроения.

Перечисленные симптомы гипертиреоза у женщин не проявляются все одновременно.

Они могут иметь различное сочетание, что связано с особенностью женского организма и течения заболевания.

По мере развития гипертиреоза гормональный всплеск усиливает нарушения в работе практически всех органов и систем, а прежде всего откликается нервная система.

Особое внимание следует обратить на такие прогрессирующие признаки:

• увеличение размеров шеи, вызванное формированием узлов в железе;
• аномалии формы и строения глазного яблока (увеличение и округление), что вызывает чрезмерную слезоточивость, частое моргание и светобоязнь;
• сердечная аритмия;
• чрезмерное потоотделение;
• похудение при нормальном аппетите; повышение температуры тела.

Со стороны различных органов наблюдаются следующие проявления:

1. Мочеполовая система. Повышение уровня тироксина и трийодтиранина вызывает нарушение менструального цикла, болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота. Развитие болезни способствует возникновению всевозможных патологий мочеполовых органов и снижает репродуктивные способности.
2. Кардиологические проблемы. Они начинаются с небольшой тахикардии, перерастающей в опасное учащение пульса. Женщине тяжело даются физические нагрузки, в частности подъем по лестнице. Появляются болевые ощущения в области сердца и отеки нижних конечностей.
3. Внешний вид. В первой стадии внешние изменения в виде похудения и снижения жирности кожи могут восприниматься даже положительно, но постепенно худоба становится патологической, тускнеют и ломаются волосы, повышается ногтевая ломкость.
4. Костная система. Чрезмерное увеличение тироксина приводит к утрате костями кальция, что увеличивает их хрупкость. Результат — риск переломов даже при небольших нагрузках.
5. Пищеварительная система. Нарушаются функции всех ее органов. Отмечается хроническая диарея.
6. В результате нарушения работы органов появляются признаки сахарного диабета.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз щитовидной железы вызывается стойкой гипертрофированной секреторной функцией органа, что чревато нарушениями гормонального фона и обменных процессов.

Чаще этиологический механизм запускается такими патологиями органа, как Базедова болезнь (токсический зоб диффузного типа), болезнь Грейвса, болезнь Пламмера (токсический зоб узлового типа), тиреоидит де Кервена или тиреоидит подострого типа.

Болезнь может провоцироваться длительным приемом гормональных препаратов тиреоидного характера, а также развитием опухолевых образований.

Можно назвать и другие причины тиреотоксикоза щитовидной железы — струма яичников, синдром Труэлля-Жюне, синдром йод-базедов. Выделяется и аутоиммунный механизм.

В частности при ряде заболеваний появляется сбой иммунной системы в форме выработки антител к тиреоцитам. Гипофиз теряет способность отвечать за работу щитовидной железы.

Диагностика

В процессе диагностических исследований устанавливается не только наличие гипертиреоза, но и уточняется форма патологии и степень тяжести поражения:

1. Первичный гипертиреоз — это начальная, наиболее легкая стадия, которая протекает без выраженных симптомов.
2. Вторичный гипертиреоз — на этой стадии начинают проявляться сбои со стороны гипофиза.
3. Третичный гипертиреоз — наиболее тяжелая форма болезни у женщин. Щитовидная железа теряет руководство гипофиза, что приводит к гормональному всплеску и системным нарушениям в организме.

Первичный диагноз ставится по результатам анализа крови и УЗИ щитовидной железы.

Верным способом выявления гипертиреоза считается определение содержания тиреостимулирующих гормонов в крови, который вырабатывается гипофизом.

Сочетание малой концентрации данного гормона с завышенным уровнем гормонов тиреоидного типа указывает на снижение руководящей функции гипофиза, т. е. на развитие гипертиреоза.

Стадия или форма гипертиреоза определяется путем специфического сканирования и расчета способностей железы накапливать йод.

Распределение йода по органу дает картину расположения узловых очагов поражения.

Для уточнения наличия осложнений и причин гипертиреоза может проводиться биопсия тканей, полученных с зоны поражения. Дифференцирование патологии требует проведения ЭКГ.

Лечение

Лечение гипертиреоза у женщин проводится в соответствии со стадией и тяжестью проявлений. Обязательным условием организации лечения является обеспечение диеты.

Методы лечения

Чаще лечение осуществляется консервативными методами, но в особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Традиционная терапия гипертиреоза заключается в назначении медикаментозных препаратов и йодо-радиоактивном воздействии.

Медикаментозная терапия ставит своей целью блокирование чрезмерной выработки тиреоидных гормонов. Назначаются тиреостатики, среди которых особо выделяется Мерказолил.

Курс его приема может продолжаться до 2 лет, но уже через 20-25 дней самочувствие улучшается, и болезнь переходит в бессимптомную фазу.

Следует учитывать, что при длительном приеме препарата возможно такое осложнение, как лейкопения и агранулоцитоз.

Помимо указанного препарата для устранения гипертрофированной активности щитовидной железы используются бета-блокаторы, гормональные средства анаболического характера, специальные антитиреоидные тела.

Лечение радиоактивным йодом

При лечении гипертиреоза йод входит в состав ряда препаратов и применяется на любой стадии болезни.

Достаточно эффективно его применение совместно с Мерказолилом, в т. ч. при подготовке к хирургическому вмешательству.

Если медикаментозная терапия не дает ощутимого результата, то может назначаться лечение радиоактивным йодом. Это достаточно радикальный способ снижения активности щитовидной железы.

Он заключается в том, что для достижения этой цели разрушается часть тканей органа радиоактивным веществом. При проведении такой процедуры на первом месте стоит правильная дозировка препарата.

Следует также учитывать возможное побочное явление — бурный выход гормонов в кровь через 8-9 суток после процедуры. Этот процесс можно остановить использованием тиреостатиков.

Диета

Диетическое питание является важным элементом комплексного подхода в лечении гипертиреоза. Должны обеспечиваться такие условия:

1. Употребление натуральной клетчатки (2 ст. л. 2-3 раза в сутки), совмещая с обильным питьем.
2. Основу рациона составляет пища растительного характера с минимальной калорийностью.
3. Исключаются продукты с содержанием йода.
4. Включение в рацион рыбы и молочных продуктов.
5. Химический состав суточного рациона — углеводы — до 460 г, белки — 105-125 г, жиры — до 110 г.
6. Из рациона необходимо исключить — жиры кулинарного и тугоплавкого типа, жирное мясо, кондитерские изделия с жирными кремами, алкоголь всех типов.

Тиреотоксикоз и беременность

Изменение гормонального фона в организме у женщины в период беременности приводит к ослаблению проявлений гипертиреоза.

При подобных заболеваниях симптомы могут не проявляться, но это не устраняет опасность болезни.

Тиреотоксикоз усугубляет тонус матки, что повышает риск выкидыша, особенно на ранней стадии беременности.

Не стоит обманываться затиханием патологии — необходим постоянный контроль состояния беременной женщины.

При появлении тревожных признаков назначается медикаментозная терапия в минимальных дозах. Оперативное лечение и использование радиоактивного йода не допускается.

Осложнения гипертиреоза

Тиреотоксикоз является опасной патологией, которую нельзя запускать. При отсутствии лечения может неожиданно наступить тиреотоксический криз.

Все обменные процессы в этом случае происходят так стремительно, что организм может просто не выдержать.

Спровоцировать его способны стрессы, травмы, инфекционные поражения и даже укусы насекомых.

Главные признаки такого осложнения гипертиреоза — резкое повышение температуры выше 39°C, появление страха смерти, сильное возбуждение, тошнота, рвота, признаки желтухи, болевой синдром в области живота, гиперемия кожного покрова, сердечный ритм до 190 ударов в минуту, учащение дыхания.

Если не приняты надлежащие меры, то организм долго не может справляться с такими нагрузками.

Снижается артериальное давление, появляется заторможенность, наступает анурия, возможна тиреотоксическая кома.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с тяжелой проблемой, необходимо принимать меры по своевременному выявлению нарушений в работе щитовидной железы.

Для этого следует контролировать уровень гормонов в крови, особенно в период беременности и жаркое время года. Специальных профилактических методик от развития гипертиреоза не существует.

Полезны общепрофилактические рекомендации — сочетание активного образа жизни с полноценным отдыхом, устранение нервных и физических перегрузок, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание.