Обострение тонзиллита

Тонзиллит хронический – это не что иное, как последствие не долеченной ангины. Частый воспалительный процесс в нёбных миндалинах, в конце концов, приводит к их увеличению.

При этом в глубоких слоях гланд – фолликулах, гнездятся бактерии, которые ослабляют защитную функцию лимфоидной ткани.

В результате малейшей простуды или употребления холодных напитков активизируются микроорганизмы, что и обусловливает обострения хронического тонзиллита, нуждающиеся в лечении. Воспаление представляет опасность для других органов – выясним, чем же опасен хронический тонзиллит.

Для чего нужны миндалины

Иммунная система представлена кровяными клетками или лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке в виде 7 миндалин. Они составляют глоточное кольцо:

• непарные – гортанная, глоточная и язычная;
• парные – нёбные и трубные гланды.

Патогенные возбудители, попадая в дыхательный тракт, непременно проходят через миндалины, где и оседают. При этом срабатывает защитная реакция организма. Лимфоидные клетки гланд (Т-лимфоциты и антитела в виде иммуноглобулинов A) бросаются в атаку, уничтожая или ослабляя вирусы и бактерии.

Так происходит, если гланды не повреждены. При гипертрофии в миндалинах гнездятся микроорганизмы, которые размножаются. При этом развивается воспаление. Исход борьбы зависит, с одной стороны, от уровня местного иммунитета, а с другой, – от агрессивности бактерий, их устойчивости к антибиотикам.

Чем опасен хронический тонзиллит

При часто повторяющемся воспалении гланд лимфоидные клетки заменяются соединительной тканью, при этом образуются рубцы. Сужение отверстия лакун создаёт условия для размножения бактерий, скоплению остатков пищи. В результате инфекция распространяется с током крови.

Последствие хронического тонзиллита – интоксикация организма. Она проявляется субфебрильной температурой, пониженной работоспособностью, головной болью. Повышается чувствительность тканей к токсинам, возникают аллергические реакции.

Важно! Опасность тонзиллита в том, что он представляет собой очаг постоянной инфекции, способной разноситься с током крови, достигая сердца.

Осложнения хронического тонзиллита:

• ревмокардит – воспаление сердечной мышцы;
• ревматическая хорея;
• ревматический полиартрит – воспаление суставных оболочек.

Причиной осложнений после хронического тонзиллита является влияние на сердце токсинов – продуктов жизнедеятельности бактерий. В механизме формирования осложнений не последнюю роль играет сбой иммунной системы.

Патологическая реакция проявляется тем, что защитные клетки атакуют собственные ткани организма, которые воспринимаются ими как чужие.

При хроническом тонзиллите осложнения касаются также соседних тканей. Инфекция распространяется лимфогенным путём. Может развиться паратонзиллит, абсцесс глотки.

Течение тонзиллита

При обострении заболевание протекает как обычная ангина. Возникает боль в горле при глотании. При осмотре зева отмечается сильная гиперемия нёбных миндалин. Поднимается температура, появляются симптомы интоксикации:

• озноб;
• мышечная ломота;
• тошнота;
• головные боли.

Что касается хронического тонзиллита, он протекает в различной клинической форме – простой затяжной, рецидивирующей или токсической аллергической.

Внимание! Прогрессирование заболевание сопровождается нарушением функции сердца, выраженным воспалением суставов, изменением в почках.

При любой форме имеются общие признаки:

• периодическая или постоянная гипертермия;
• лимфаденит нижнечелюстных узлов;
• суставные боли;
• частое возникновение ангины более четырёх–пяти раз на протяжении года;
• быстрая утомляемость;
• слабость.

При обострении хронического тонзиллита лечение и симптоматика варьирует. Это связано с особенностями больного, формой заболевания. Поэтому при первых проявлениях воспаления необходимо проконсультироваться у врача для коррекции или назначения соответствующих препаратов.

Причины

Важно! Хронический тонзиллит обычно формируется после острого воспаления миндалин – ангины. И только в 3% случаев развивается изначально без неё.

Болезнь чаще поражает детей школьного возраста. У взрослых людей до 40-летнего возраста наблюдается в 10% случаев. Развитию хронического тонзиллита способствуют патологии носа и заболевания вирусного или бактериального происхождения:

• основная причина – это снижение иммунитета;
• инфекции пищеварительной системы, снижающие защитные силы организма;
• структурная патология носовой полости, нарушающая дыхание через нос – искривление перегородки, расширение раковин, аденоидные разрастания;
• гайморит, аденоидит, зубной кариес – очаги хронической инфекции, провоцирующие обострение тонзиллита – рецидивов ангины;
• повторяющиеся ОРВИ;
• корь или скарлатина, снижающие иммунитет;
• текущий туберкулёзный процесс;
• недостаточное питание с дефицитом витаминов и минералов.

Чаще всего обострение тонзиллита связано с перечисленными выше внутренними причинами, а не заражением от других лиц.

Возбудители инфекции, гнездящейся в носоглотке, по частоте распространения – β-гемолитический стафилококк A, золотистый стафилококк, вирус герпеса, хламидии, токсоплазмы.

Диагноз хронического тонзиллита основывается на частых повторных обострениях в анамнезе пациента, нарушении структуры миндалин, аллергических проявлениях инфекции.

Антибиотики при хроническом тонзиллите

При лёгком обострении врачи ограничиваются применением антибактериальных препаратов местного действия в виде спреев. Но их выбор также осуществляется после результатов бактериологического посева.

Наиболее популярный местный антибиотик Биопарокс. Его производят в лаборатории Сервье, которая является частью французской компании. Действующее вещество фузафунгин активно вступает в борьбу с бактериями, снижая воспалительный процесс.

Лечить обострение хронического тонзиллита нужно как ангину антибактериальными средствами.

Кстати! Врач подбирает антибиотик поле результатов бактериального посева материала из миндалин. Учитывается наиболее выраженная чувствительность гемолитического стрептококка к антибиотику.

Чаще всего выбор падает на группу пенициллинового ряда. Среди них на сегодняшний день более эффективным и удобным в применении считается Сумамед.

Средство выпускается в разной лекарственной форме и дозировке, подходит и для лечения детей. Препарат применяется один раз в день.

Кроме Сумамеда, врач может назначить ФлемоксинСолютаб, Аугментин, Хемомицин. При длительном курсе лечения дополнительно используются пробиотики для регулирования кишечной микрофлоры.

Внимание! Антибиотики не применяются в стадии ремиссии.

Другие средства для лечения

При лёгком обострении хронического тонзиллита без повышения температуры врач назначает антисептические средства местного действия. Удобная в применении лекарственная форма – это спреи различного состава:

• Ингалипт, содержащий эфирные масла. Средство снимает красноту, уменьшает боль. Специалисты рекомендуют делать орошение ротовой полости четыре раза в день или только перед сном.
• Гексорал прекрасно дезинфицирует дыхательный тракт, к тому же хорошо переносится детьми.
• Фарингоспрей представляет собой более эффективное антисептическое средство. Его можно использовать трижды в сутки сразу по 2 впрыскивания, чтобы охватить миндалины и дужки.
• Йодинол в форме спрея стал выпускаться не так давно. Препарат оказывает противомикробное действие, справляется с инфекцией при обострении тонзиллита.

Следует учесть, что воздействие орошения кратковременно. Ведь лекарства не могут накапливаться миндалинами. Поэтому применение антибактериального средства местного действия не является основным способом лечения тонзиллита.

В комбинированной терапии применяются таблетки для рассасывания антимикробного действия:

• В состав Фарингосепта входит амазон, быстроснимающий воспаление в миндалинах. Препарат дезинфицирует полость рта. Рекомендуется применять 7–8 штук в день на протяжении недели.
• Замечательное средство для купирования болей в горле – Граммидин, содержащий анестетик. Рассасывают одновременно по 2 пастилки 4 раза в сутки в течение недели.
• Стрепсилс обладает смягчающим действием, снимает боли. При обострении тонзиллита можно рассасывать по одной таблетке каждые 2 часа на протяжении четырёх дней.

В период болей в горле применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибуклин, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Назначаются антигистаминные препараты Кларитин, Эриусдля снижения сенсибилизации организма, уменьшения отёчности миндалин.

Чтобы ангина не перешла в хроническую форму, необходимо укреплять иммунитет правильным питанием, спортивной ходьбой или упражнениями.

Если началось обострение хронического тонзиллита, нельзя откладывать визит к отоларингологу, чтобы вовремя начать адекватное лечение. Для профилактики воспаления миндалин важно устранять очаги хронической инфекции – зубной кариес, аденоидит.