Чем опасно и как проявляется воспаление миндалин?

Дети и взрослые разного возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как воспаление миндалин. Острая форма заболевания называется ангиной.

При отсутствии должного лечения или игнорировании симптомов развивается хронический тонзиллит.

Поражение миндалин у детей и взрослых

В носоглотке и полости рта человека имеются миндалины. Это скопление лимфоидной ткани. Они выполняют защитную функцию. У взрослых и детей наиболее часто воспаляются небные миндалины.

Они являются парными. Данная патология в подавляющем большинстве случаев обусловлена проникновением и активным размножением микробов в полости рта.

Хроническое воспаление миндалин в горле бывает простым и токсико-аллергическим.

В первом случае в клинической картине на первый план выходят местные признаки воспаления. К ним относятся: отек, гиперемия и наличие гноя.

При токсико-аллергической форме тонзиллита ухудшается общее самочувствие. Нередко наблюдаются осложнения со стороны жизненно важных органов (почек, сердца, печени).

Острый тонзиллит бывает первичным и вторичным. В первом случае возбудителями являются бактерии. Это самостоятельное заболевание. Вторичная ангина развивается при другой патологии.

Это могут быть заболевания крови, дифтерия и скарлатина. Отдельно выделяют специфическое поражение миндалин. В данном случае в роли возбудителя выступают грибки или спирохеты.

В зависимости от изменений тканей у взрослого и ребенка на фоне воспаления выделяют следующие виды острого тонзиллита:

• катаральный;
• лакунарный;
• фолликулярный;
• некротический.

Отдельно выделена ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Распространенные этиологические факторы

Если воспалилась миндалина, то причин тому может быть несколько. Основными факторами риска развития острого тонзиллита являются:

• герпетическая инфекция;
• снижение сопротивляемости организма;
• гиповитаминоз;
• питье холодной воды;
• затруднение носового дыхания;
• общее переохлаждение;
• острые респираторные заболевания;
• контакт с больным или носителем инфекции.

Часто воспаляются гланды у маленьких детей. Причиной является очень активный образ жизни.

Слизистая миндалин воспаляется на фоне инфекции. Нужно знать не только то, как лечить воспаление гланд, но и какие микробы его вызывают.

Возбудителями могут быть:

• бета-гемолитические стрептококки;
• хламидии;
• грибки;
• вирусы простого герпеса 1 и 2 типов;
• коринебактерии;
• гонококки;
• микоплазмы;
• бледные трепонемы;
• риновирусы;
• аденовирусы.

Заражение происходит при тесном контакте с больным человеком. Основным путем проникновения микробов является воздушно-капельный.

Иногда инфицирование происходит алиментарным способом при употреблении продуктов, обсемененных патогенными бактериями.

Выше риск развития заболевания у людей со сниженным иммунитетом. Симптомы воспаления гланд могут появиться на фоне инфекций носоглотки.

Фактором риска является наличие синусита, отита и кариеса. Если воспалились гланды, то это может указывать на снижение иммунного статуса.

Неблагоприятными факторами являются:

• сахарный диабет;
• болезни крови;
• однообразное питание;
• недостаток в рационе витаминов;
• резкая смена климатических условий;
• врожденное недоразвитие лимфоидной ткани;
• нерациональное использование антибиотиков.

В группу риска входят молодые люди в возрасте до 30 лет и дети. Нередко острое воспаление возникает в детских садах. Причиной является скученность коллективов.

Развитие острого тонзиллита

Наиболее тяжело протекает острое воспаление небных миндалин. Болеют преимущественно дети до 15 лет. Ангина бывает бактериальной, вирусной и грибковой. Бессимптомный (инкубационный) период составляет 1-2 дня. Воспаление начинается остро.

Возникают следующие симптомы:

• увеличение миндалин в размере;
• их покраснение;
• выраженная боль в горле в покое и при глотании;
• повышение температуры тела;
• боль в суставах и мышцах;
• слабость;
• озноб;
• головная боль.

В тяжелых случаях увеличиваются лимфатические узлы в области нижней челюсти. Они становятся болезненными. При катаральной ангине температура тела субфебрильная. Симптомы интоксикации выражены умеренно.

При осмотре выявляется гиперемия миндалин. Катаральное воспаление продолжается 1-2 дня. Если лечение не проводится, то заболевание переходит в другую форму.

При лакунарном или фолликулярном остром тонзиллите температура повышается до +39…+40 ºC. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль и ломоту в теле.

При осмотре выявляются расширение лакун и отек. На миндалинах располагается гнойный налет. При фолликулярном воспалении обнаруживаются фолликулы желто-белого цвета.

При гнойной форме острого тонзиллита состояние больных резко ухудшается. Наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, рвота и спутанность сознания.

При осмотре обнаруживается налет грязного цвета. При герпетической ангине наблюдается серозное воспаление.

Наряду с типичными симптомами появляются признаки нарушения функции органов пищеварения в виде диареи и снижения аппетита. Возможны кашель, гиперсаливация и насморк.

При воспалении гланд на фоне герпеса возникает типичная энантема. Она представлена мелкими пузырьками. Грибковый тонзиллит отличается скудной клинической картиной.

Появление язвочек с серо-зеленым налетом и гнилостным запахом указывает на ангину Симановского-Плаута-Венсана.

При инфекционном мононуклеозе признаки воспаления миндалин сочетаются с увеличением печени и селезенки. При ангине на фоне дифтерии наблюдаются кашель и признаки дыхательной недостаточности.

Развитие хронического тонзиллита

При хроническом воспалении миндалин симптомы возникают в период обострения заболевания. Основными признаками являются: дискомфорт, покалывание, зловонный запах изо рта и сухость. Человеку больно глотать.

Симптомы усиливаются при употреблении острой или горячей пищи. Простая рецидивирующая форма хронического тонзиллита характеризуется частыми (3 и более раза в год) обострениями.

Они чаще всего возникают зимой и весной. Затяжная форма тонзиллита отличается длительным течением. При хроническом воспалении гланд возможно распространение микробов. Поражаются внутренние органы.

Это наблюдается при токсико-аллергической форме 2 типа. Если не снять воспаление гланд, то длительное время сохраняется субфебрильная температура тела. Это затрудняет повседневную деятельность. Больные предъявляют жалобы на слабость и общее недомогание.

Негативные последствия воспаления

Нужно знать не только причины поражения миндалин, но и возможные последствия.

Если лечение не проводится, то развиваются следующие осложнения:

• лимфоаденопатия;
• паратонзиллярный абсцесс;
• сепсис;
• ревматизм;
• артрит;
• воспаление слизистой мочеполовых путей;
• фарингит.

При герпетическом отеке гланд и иммунодефиците могут развиться: миокардит, геморрагический конъюнктивит и пиелонефрит. При правильном лечении гланд воспаление удастся снять. Это позволит избежать осложнений.

Иногда поражается головной мозг. Развивается энцефалит. К поздним осложнениям острого тонзиллита, вызванного стрептококками, относится ревматизм. Данная патология развивается через 3-4 недели с начала поражения миндалин.

План обследования пациентов

При воспалении гланд симптомы не всегда выражены сильно.

Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

общие клинические анализы крови и мочи;

• фарингоскопия;
• иммуноферментный анализ;
• исследование мазка с миндалин;
• полимеразная цепная реакция.

Лечащий врач должен осмотреть миндалины и полость рта. При тонзиллите обнаруживаются покраснение, отечность тканей и гной.

Необходимо уточнить причины воспаления. Для последующей терапии важно выявить возбудителя инфекции.

Перед тем как лечить воспаленные миндалины, нужно исключить дифтерию, корь и скарлатину.

Герпетическую ангину у детей дифференцируют с молочницей (кандидозом) и стоматитом.

Если миндалины опухли и имеются симптомы нарушения функции органов, то может потребоваться электрокардиография, УЗИ и биохимический анализ крови.

Как излечить больных

Врач должен знать не только то, как выглядят воспаленные миндалины, но и как лечить больных.

Главными аспектами терапии острого тонзиллита являются:

• устранение основных симптомов;
• подавление активности микробов;
• повышение сопротивляемости организма;
• предупреждение осложнений.

Как вылечить первичную ангину, известно не всем. Необходимо устранить источник инфекции. С этой целью назначаются антибиотики, интерфероны или противогрибковые препараты системного действия.

При бактериальной ангине чаще всего применяются защищенные пенициллины и макролиды. Для устранения отека назначаются антигистаминные лекарства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус).

Чем лечить воспаленные гланды, должен рассказать больному врач. При выраженной лихорадке назначаются жаропонижающие средства (Панадол, Парацетамол).

При лечении воспаленных миндалин применяются местные средства. Это могут быть леденцы, растворы для полоскания, спреи, пастилки и настойки. Очень востребованы такие лекарства, как Ингалипт, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде и др.

Прополоскать горло нужно не 1 раз. Делать это необходимо каждые 2-3 часа ежедневно. Регулярными полосканиями можно быстро устранить боль в горле. Если выявлено гнойное поражение миндалин, то могут назначаться Хлоргексидин и Мирамистин.

Хорошо помогает отвар ромашки. В схему лечения включают физиопроцедуры. Нужно знать не только то, чем полоскать горло, но и как повысить иммунитет.

Для этого больным назначают иммуностимуляторы и витамины. Что делать при хроническом тонзиллите с частыми обострениями, известно не всем.

Лечение включает полоскание горла препаратами йода (Йодинолом), борной кислотой или Фурациллином.

Если миндалины воспалены, то может проводиться ультразвуковое орошение, ультрафиолетовое облучение и лазерная терапия.

Больным нужно отказаться от острой, холодной и горячей пищи. При тяжелой форме тонзиллита требуется госпитализация. При образовании абсцессов и поражении внутренних органов миндалины удаляют.

Если гланды воспаляются очень часто, то может проводиться тонзиллэктомия. Прогноз при поражении миндалин обычно благоприятный.

Таким образом, тонзиллит встречается очень часто и может приводить к опасным последствиям.