Отит во время беременности: как эффективно и безопасно вылечить заболевание

Отит во время беременности: как эффективно и безопасно вылечить заболевание

Женщина в период вынашивания плода уязвима к действию агрессивных факторов. Итогом становятся частые инфекционно-воспалительные процессы. Отит при беременности – яркий тому пример. Обследование и лечение должно проводиться в короткие сроки для предупреждения развития осложнений.

Актуальность проблемы

Своевременное выявление заболеваний органов слуха у беременных для врачей представляет важную задачу. Продиктовано это 5 причинами:

  • агрессивной терапией при патологии среднего и внутреннего уха;
  • быстротой развития гнойных осложнений;
  • негативным влиянием на плод;
  • большим риском глухоты при некоторых формах заболевания.

В положении

Отит во время беременности диагностируется часто в связи с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины.

Суть патологии

Под отитом принято понимать воспалительное поражение тканей ушной раковины, отделов наружного слухового прохода и среднего уха, вплоть до барабанной перепонки. Причинами патологического процесса являются:

  • Инфекционные агенты:
    1. вирусы, вызывающие ОРВИ, герпес;
    2. бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, ассоциации патогенных микроорганизмов.
  • Механические воздействия:
    1. травма;
    2. серная пробка.

Предрасполагающим фоном для возникновения заболевания служат:

  • частые ОРВИ;
  • обострения хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • ринит беременных;
  • длительный острый гайморит;
  • тяжелый гестоз с выраженным отечным синдромом;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • кариозные полости;
  • состояние первичного или вторичного иммунодефицита;
  • рост зубов мудрости.

Таким образом, отит при беременности появляется при соблюдении 2 условий:

  • действие этиологического фактора;
  • снижение защитных функций организма.

В результате перечисленных условий активизируется патогенная микрофлора, вызывая местное воспаление. Распространение инфекции из полости носа происходит тубогенным путем (через евстахиеву трубу).

У врача

По локализации патологических изменений заболевание подразделяют на 2 вида:

  • Острый наружный отит – при поражении ушной раковины и слухового прохода.
  • Средний отит:
    1. острый вариант, когда в процесс вовлекается только барабанная полость;
    2. хронический, характеризующийся поражением всех элементов органов среднего уха.

В зависимости от вида патологии определяется то, как лечить отит у пациентки. Прогноз на выздоровление также определяется вариантом патологии.

Клиническая картина

Прежде чем лечить заболевание, необходимо знать его симптомы. Во время посещения врача женщина предъявляет ряд жалоб:

  • боли в ухе простреливающего характера, усиливающиеся при разговоре, жевании;
  • повышение температуры тела (при гнойном поражении – лихорадка с высокими цифрами);
  • чувство заложенности в ухе, постоянный гул;
  • головные боли;
  • гноетечение при перфорации барабанной перепонки;
  • снижение слуха;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница.

Сочетанное появление интенсивных головных болей, высокой температуры, рвоты – плохой прогностический признак, свидетельствующий о переходе инфекции на головной мозг.

На фоне характерных жалоб появляются изменения в психическом состоянии женщины. Она становится раздражительной, вспыльчивой, мнительной.

У специалиста

 

Многие пациентки интересуются с отитом при беременности – влияние на плод имеется или нет? В большинстве случаев ребенок не страдает. Однако, когда имеет место гнойное поражение среднего уха, то возможно развитие генерализованной инфекции (сепсиса), переход процесса на оболочки головного мозга (менингит). У малыша отмечаются признаки гипоксии, проявляющиеся в виде повышения частоты сердечных сокращений, снижения двигательной активности.

Как обнаружить патологию

Отит у беременных легко диагностируется. Выявляют патологию при первичном обращении к ЛОР-врачу на основании:

  1. Характерных жалоб.
  2. Анамнестических данных.
  3. Физикального осмотра.
  4. Отоскопии.

Дополнительное обследование проводится у пациенток с часто рецидивирующим воспалением уха, выраженным снижением слуха или непостоянной глухотой, подозрением на развитие осложнений болезни.

Оно включает:

  • иммунологические тесты;
  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование церебральной жидкости;
  • посевы крови на стерильность;
  • аудиометрию.

Необходимое обследование назначается ЛОР-врачом индивидуально. При подозрении на гипоксию плода обязательно показано посещение гинеколога, УЗИ и КТГ (кардиотокография — метод оценки плода) в экстренном порядке.

Способы терапии

Лечить отит при беременности безопасно и эффективно может только специалист. Своевременное его посещение и ранняя терапия позволят существенно снизить риск развития осложнений. Тактика ведения пациентки зависит от вида заболевания.

Лечение в положении

РЕКЛАМА
 

При остром наружном отите показано местное лечение. Антибактериальная терапия назначается, когда применение капель оказывается неэффективным. Из лекарств у беременных женщин допустимо использовать:

  • Отипакс;
  • Отинум.

Для уменьшения болевого синдрома не противопоказано принимать Нурофен (Ибупрофен) в таблетках 2-3 дня. Чтобы повысить иммунный статус рекомендуют в течение месяца использовать поливитаминные комплексы. При часто рецидивирующем отите при беременности лечение подразумевает также иммуностимулирующую терапию:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Кипферон.

Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

При наружном отите у беременных лечение зависит от степени выраженности симптомов. В первые 3 дня без признаков гнойного поражения занимается выжидательная тактика. Общие антибиотики не назначаются на этот период. Проводится интенсивная местная терапия:

  1. Ушные капли: Отипакс.
  2. Сосудосуживающие препараты для носа: Виброцил, Ксилен.
  3. Противовоспалительные капли: Софрадекс (нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки).

При неэффективности местного воздействия вылечить патологию помогут антибиотики:

  • Флемоксин;
  • Зиннат;
  • Цефтриаксон;
  • Джозамицин.

Опасность применения перечисленных средств у беременных минимальна. Дозировки используют небольшие. Противомикробные препараты назначаются сроком до 10 дней.

Флемоксин

Если диагностирован гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки, то пациентку в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

Длительность всего курса лечения, конкретные препараты и их дозировки подбираются лечащим врачом.

Способы предупреждения патологии

Специфической профилактики от отита при беременности не существует. Все мероприятия по предупреждению патологии имеют общий характер:

  • уменьшить посещение общественных мест в период сезонных вирусных инфекций;
  • лечить сопутствующую патологию;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • одеваться по погоде.

Такие меры не гарантируют отсутствие болезни, но риск на ее появление значительно снижается.

Почему нужно лечиться у врача

Когда терапия подобрана неправильно, то у беременных быстро развиваются тяжелые осложнения:

  • сепсис;
  • энцефалит, менингит;
  • постоянная глухота;
  • переход острого процесса в хроническую форму;
  • тугоухость.

Появление сепсиса или менингита опасно как для будущей матери, так и для плода.

Отит при беременности – повод для быстрейшего визита к врачу. Самолечение может лишь усугубить патологический процесс и привести к тяжелым последствиям.

 
 
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации