Гипоплазия щитовидной железы: причины, симптомы и методы лечения

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые оказывают регулирующее влияние на состояние обмена веществ, а также активность практически всех органов и систем.

Нарушение синтеза гормонов сказывается на здоровье человека, оно может сопровождать недоразвитие щитовидной железы и являться причиной негативных последствий для здоровья.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Термин гипоплазия щитовидной железы определяет патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема тканей и обычно имеющее врожденное происхождение.

Это в большинстве случаев вызывает снижение функциональной активности органа и недостаточную продукцию соответствующих гормонов трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄), вследствие чего изменяется работа многих органов и систем, а также обмен веществ. Заболевание немного чаще встречается у женщин.

Причины патологии

Гипоплазия щитовидки является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия значительного количества причин, из них чаще встречаются:

• Различные патологические процессы в гипофизе, которые приводят к уменьшению выработки тиреотропного гормона (ТТГ), оказывающего стимулирующее влияние на ткани щитовидной железы и усиливающего синтез ее гормонов.
• Онкологическая патология – развитие злокачественного новообразования в тканях щитовидной железы приводит к уменьшению количества нормальных клеток и к гипоплазии органа.
• Избыточное поступления йода в организм, что по принципу обратной связи приводит к уменьшению количества железистых клеток.
• Продолжительное применение радиоактивного йода для лечения различных патологических процессов, затрагивающих щитовидную железу.
• Длительное или неконтролируемое использование лекарственных средств фармакологической группы тиреостатические препараты. Они обычно назначаются при гиперфункции щитовидной железы и могут вызвать чрезмерное уменьшение органа.
• Возрастные инволютивные процессы – у пожилых людей превалируют процессы катаболизма с постепенным уменьшением количества клеток и тканей в объеме. Они затрагивают все органы, включая щитовидную железу.
• Наследственная предрасположенность, которая детерминируется определенными изменениями в генах.
• Аутоиммунные процессы, сопровождающиеся «ошибочной» выработкой иммунокомпетентными клетками антител к тканям щитовидной железы.
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Нередко встречается гипоплазия щитовидной железы у детей, которая является врожденным патологическим состоянием. Оно начинает развиваться еще во время внутриутробного развития плода вследствие использования различных гормональных средств или дефицита йода у беременной женщины.

Виды гипоплазии

В зависимости от характера и объема изменений в тканях выделяется 3 основных вида гипоплазии щитовидной железы:

• Аплазия – полное отсутствие органа, которое отмечается у ребенка уже с рождения.
• Одиночные изменения – уменьшение объема тканей затрагивает одну или несколько долек органа, в частности часто развивается гипоплазия левой доли щитовидной железы.
• Диффузная гипоплазия – равномерное уменьшение в размерах всех долек органа.

Разделение заболевания на типы позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение, а также спрогнозировать дальнейшее течение.

Симптомы

Интенсивность и характер признаков гипоплазии щитовидки зависят от выраженности нарушения функционального состояния органа. Если патологический процесс имеет врожденное происхождение, то симптоматика начинает проявляться уже в раннем детском возрасте.

Она включает заметное отставание ребенка в физическом и умственном развитии по отношению к сверстникам, снижение реакции на раздражители, ухудшение аппетита, похудание.

Гипоплазия у взрослых может иметь различные проявления, что зависит от стадии патологического процесса. Для легкой степени течения заболевания характерны такие клинические симптомы:

• Снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), которое в большей степени проявляется у женщин.
• Склонность к запорам.
• Немотивированная слабость, снижение работоспособности.
• Ухудшение кратковременной памяти.
• Нарушение функционального состояния репродуктивной системы. У женщин оно проявляется изменением менструального цикла.

По мере прогрессирования патологического процесса с более значительным уменьшением щитовидной железы в размерах развивается женское или мужское бесплодие, появляется ломкость ногтей, кожа становится сухой, бледной, отекают мягкие ткани преимущественно в области глотки, нарушается слух.

Затем на фоне выраженного снижения продукции тироксина и трийодтиронина развивается сердечная недостаточность.

Появление у взрослого человека одного или нескольких клинических проявлений является основанием для обращения к врачу эндокринологу.

Диагностика заболевания

Для достоверного выявления патологического состояния, определения его причины, характера и выраженности врач эндокринолог назначает дополнительное объективное обследование, которое включает:

• Лабораторное определение уровня тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона. Обычно при гипоплазии уровень ТТГ повышается, так как уменьшенная щитовидная железа плохо реагирует на его регулирующее влияние.
• Ультразвуковая визуализация – эхопризнаки гипоплазии щитовидной железы включают очаговое или диффузное уменьшение объема тканей.

Для выяснения этиологии (причинного фактора) патологического процесса могут назначаться дополнительные методики исследования. На основании всех результатов проведенного исследования медицинский специалист определяет дальнейшую лечебную тактику.

Лечение и прогнозы

Основные современные методы лечения гипоплазии направлены на исключение дальнейшего воздействия этиологического фактора, спровоцировавшего уменьшение тканей в объеме, а также гормонозаместительную терапию.

Для этого используются препараты, действующим веществом которых является синтетический аналог тироксина (L-тироксин, Эутирокс). Дозировка медикаментов определяется врачом индивидуально, что зависит от степени тяжести патологического процесса.

Прогноз при гипоплазии щитовидной железы зависит от своевременности выявления патологического процесса и начала лечения.

Отсутствие гормонозаместительной терапии в детском возрасте является причиной необратимых изменений, связанных с выраженными нарушениями дозревания всех органов и систем.

Профилактика

Предотвращение развития гипоплазии щитовидной железы включает мероприятия, направленные на исключение воздействия этиологических факторов. Важно следить за рациональным питанием с достаточным поступлением йода, отказаться от вредных привычек, соблюдать достаточную двигательную активность.

Нельзя самостоятельно принимать препараты, подавляющие активность щитовидки. У детей в ходе профилактических осмотров в организованных коллективах обязательно оцениваются показатели развития.

При подозрении на отставание назначается дополнительное исследование, которое даст возможность своевременно выявить заболевание и избежать необратимых изменений.