Кандидозный стоматит: причины и лечение у взрослых

Кандидозный стоматит, вызываемый грибком Candida, проявляется белым налётом на слизистых, языке, внутренней поверхности щёк. Молочница сопровождается металлическим привкусом и неприятными ощущениями во рту, иногда болью при глотании.

Чаще всего заболеванию подвержены груднички, а также пожилые и курящие люди. Терапия кандидозного стоматита подразумевает лечение противогрибковыми препаратами.

Что за болезнь

Возбудитель рода Кандида относится к условно патогенной микрофлоре, постоянно обитающей в ротовой полости у 60% людей. Бактерия может активизироваться, размножаться, вызывать заболевание ротовой полости при следующих обстоятельствах:

Внимание! Главная причина стоматита – снижение иммунитета. Этот фактор способствует развитию заболевания у новорождённых детей, пожилых людей и ВИЧ-инфицированных больных.

1. При длительном применении антибиотики могут вызывать дисбактериоз, Нарушением баланса между нормальной условно патогенной микрофлорой приводит к размножению грибков.
2. Дефицит витаминов и минералов провоцирует возникновение стоматита.
3. Травмирование слизистого эпителия ротовой полости костью или зубами. Неверно установленный имплант также сопровождается активизацией патогенной микрофлоры.
4. Пациенты с сахарным диабетом. Грибки выбирают для своего существования ткани, содержащие глюкозу.
5. Появление кандидозного стоматита обусловлено злокачественными опухолями, снижающими иммунитет.
6. Отравление ртутью и свинцом.
7. Приём наркотических веществ.
8. Несоблюдение гигиены рта провоцирует возникновение стоматита.
9. Пользование пастами, содержащими лаурилсульфат, высушивает слизистый эпителий ротовой полости, что способствует размножению грибков.
10. Химиотерапия и радиотерапия часто сочетается с грибком рта.

Если причина не выявлена, нужно посетить эндокринолога и гастроэнтеролога. Заболевания пищеварительной системы и паразитарная патология способствует кандидозу рта. Нередко причиной является онкологическое заболевание носоглотки.

Аэрозольные гормональные препараты, используемые при бронхиальной астме, могут спровоцировать грибковую инфекцию.

Классификация

Течение болезни у взрослых проходит в острой или хронической форме. Различают 3 формы кандидозного стоматита:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

В начальной стадии болезнь проявляется творожистым налётом. Бляшки располагаются на слизистых языка, рта, щёк и неба.

При средней тяжести стоматита на фоне гиперемированных слизистых оболочек белый налёт покрывает значительную часть поверхности ротовой полости. При попытке снять бляшку под ней выступают язвочки.

Тяжёлым формам кандидозного стоматита соответствует распространение белых плёнок по всей поверхности ротовой полости. Налёт не снимается шпателем.

По локализации различают:

• кандидоз щёк дёсен и неба в виде молочницы;
• поражение языка в форме глоссита;
• расположением бляшек в углах рта – заеды или ангулярный хейлит.

При заедах образуются также трещины и белые выделения. Если лечение кандидоза вовремя не провести, кандидозный стоматит распространится на щёки и горло.

Симптомы грибковой инфекции ротовой полости

Проявления кандидозного стоматита у взрослых отличаются некоторыми симптомами. Главные признаки заболевания:

• Белые точечной формы пятнышки, напоминающие рассыпанную манную крупу или творог на внутренней стенке щёк, языке, дёснах и небе. При слиянии бляшки образуют плёнки различной величины и вида. После снятия налёта остаётся красная полированная поверхность.
• Жжение во рту и горле, усиливающееся по мере прогрессирования заболевания.
• Металлический привкус во рту.
• Неприятный запах из горла.
• Боли при глотании любой пищи.
• Сухость во рту.

Слизистый эпителий ротовой полости отёчный. При кандидозном стоматите симптомом является также наличие язвочек на внутренней стороне губ. При тяжёлой форме они кровоточат. Заболевание может осложниться флегмоной языка затрудняющей дыхание и глотание.

Лечение лёгкой формы

Терапия направлена против возбудителя заболевания. При лечении лёгкой формы применяются ополаскиватели ротовой полости:

• Суспензией Нистатина полощут ротовую полость трижды в день после еды. Курс лечения 1–2 недели. Можно также рассасывать измельчённые таблетки препарата.
• Эффективное действие оказывает раствор Йодинола, которым обрабатывают поражённые участки 4 раза в день после приёма пищи.
• При стоматите используется комплексное средство для полоскания Listerine. Жидкость разрушает мембраны грибков, препятствуя жизнедеятельности на слизистом эпителии. Препарат используют без разведения водой 2 раза в сутки, отмеряя один колпачок для процедуры.
• Раствор Леворина хорошо устраняет симптомы стоматита при трёхразовом применении.
• Раствор Элюдрил Классик воздействует губительно на грибки и бактерии. Для полоскания используется колпачок средства, разведённого в 100 мл воды. Жидкость задерживают во рту 2–3 минуты. Процедуру делают трижды в первую неделю и дважды – на второй.

• Для местного действия используются леденцы Декатилен каждые 4 часа.

• Хороший эффект даёт орошение спреями для горла Кандид, Канизон 5 раз в день.

Наряду с ополаскивателями средняя форма подразумевает приём пероральных медикаментов:

• Традиционно при кандидозном стоматите у взрослых лечение проводят средством Флюконазол или его аналогом Дифлюкан. Противогрибковый препарат снимает зуд и раздражение. Комбинируя таблетки с ополаскивателями можно добиться устранения инфекции за 2 недели. Облегчение симптомов наступает в первый же день.
• Стоматит кандидозного происхождения поддаётся терапии Итраконом – препаратом группы итраконазола. Ежедневная доза составляет 100 мг. Курс лечения рассчитан на 2 недели.

Кстати! Комплексная терапия пероральных и местных препаратов позволяет избавиться от стоматита не дольше чем за 14 дней. Наряду с лекарственными средствами, рекомендуется диета, исключающая кислую, острую пищу.

Терапия средней и тяжёлой формы

Лечение кандидозного стоматита у взрослых включает лекарственные препараты:

• Низорал в таблетках содержит действующее вещество кетоконазол. Для устранения грибковой инфекции требуется принимать в день 200 мг лекарства. С такой же эффективностью можно использовать его аналоги Ороназол, Состатин. Курс лечения составляет 2–3 недели.
• Активным веществом таблеток Микосист является флюконазол. При заболевании средней тяжести применяется ежедневно 50 мг, тяжёлой – 100 мг препарата. Курс лечения длится 1–2 недели. При сопутствующей ВИЧ-инфекции назначается 150 мг на протяжении 3 месяцев.
• Тяжёлая степень заболевания требует ежедневного применения 50–100 мг Флюкостата. Терапия составляет 2–4 недели. ВИЧ-инфицированным лицам доза увеличивается до 150 мг, а курс лечения продолжается 2–3 месяца.

При кандидозном стоматите для лечения применяется лекарственный препарат Имудон. В зависимости от тяжести заболевания рассасывается 4-7 доз на протяжении 3 недель. Цель препарата – повышение защитных сил организма.

Дополнительно полезно полоскать рот антисептическим средством Йокс. Жидкость содержит йод, обладающий антибактериальным и противогрибковым действием. Для каждого полоскания требуется 1 ч. л. раствора на 100 мл воды.

Стойкого эффекта добиваются использованием Йокса в течение 1–2 недель в комбинации с пероральными средствами.

Если во рту появился белый налёт, напоминающий творог или манку, по всей вероятности, развивается грибковый стоматит. Такой симптом нельзя оставлять без внимания. Заболевание имеет тенденцию к распространению на дыхательные пути. Кроме того, может осложниться. За помощью следует обратиться к стоматологу.