Признаки и лечение ангины в детском возрасте

Причиной сложных заболеваний у ребенка может стать распространенная и привычная инфекция.

Такова знакомая всем ангина: симптомы и лечение у детей разного возраста могут так сильно различаться, что родители вполне способны растеряться в сложной ситуации.

Но знание симптомов острого тонзиллита и того, как вылечить ангину у ребенка, позволит оказать ему своевременную и эффективную помощь.

Возможные пути заражения ангиной

Возбудителем заболевания у малышей до 3 лет чаще всего выступают вирусы, а у старших — бактериальная флора, то есть причины ангины в детском возрасте те же, что и у взрослых.

Но почему же врачи уделяют особое внимание возникновению и лечению детской инфекции?

При ангине у детей симптомы обычно отличаются в силу преобладания случаев вирусного (до 3 лет) или бактериального происхождения.

Как распознать ангину у детей, как лечить ее и что делать, чтобы помочь малышу?

Заболеть любой формой острого тонзиллита ребенок может в результате:

• непосредственного контакта с носителем возбудителя;
• снижения защитных функций иммунной системы (болезни, переутомление, переохлаждение и т. п.);
• наличия источника инфекции (кариес, отит, полипы и пр.).

Миндалины являются частью иммунной системы и выполняют барьерную функцию, препятствуя проникновению микробов в организм.

Иногда возбудителям удается проникнуть в клетки миндалин, вызывая защитную реакцию — воспаление.

Инкубационный период при непосредственном заражении от носителя инфекции зависит от вида возбудителя.

У детей до трех лет это могут быть:

• аденовирусы;
• возбудители герпеса;
• вирус инфекционного мононуклеоза;
• цитомегаловирус и др.

Для вирусной инфекции характерен короткий инкубационный период (несколько часов) и начало болезни, сходное с признаками ОРВИ.

Старшие дети могут заразиться стрептококком, возбудителем дифтерии, возбудителями грибковых инфекций. В некоторых случаях ангина может быть вызвана и спирохетами (возбудители венерических заболеваний).

Удивляться этому не следует: ангина является заразной болезнью и передается через слюну, оставшуюся на посуде, игрушках и других предметах, которыми пользовался носитель инфекции.

Инкубационный период бактериальных форм ангины составляет 1-7 суток. В этих случаях заболевание начинается остро: вместе с резким подъемом температуры появляются и признаки тонзиллита.

Симптомы ангины в разном возрасте

Родителям нужно знать, как определить начало болезни, когда инкубационный период закончен. Острый тонзиллит у детей, симптомы и лечение которого могут существенно отличаться, начинается по-разному в любом возрасте.

Но существуют и общие признаки, по которым можно заподозрить заболевание, как бы ни проявлялась ангина в каждом конкретном случае.

Прежде всего, к ним относится внешний вид горла.

Независимо от возраста и формы болезни оно будет иметь выраженную гиперемию (покраснение) слизистой оболочки.

Но при разных формах начинающейся болезни можно заметить и особенности этого симптома:

1. Ангина у детей до года проявляется отечностью и яркой краснотой глотки и миндалин. Если возбудителем был вирус герпеса, то возможно образование характерных мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. Ангина у грудничка может быть замечена по нарушению сна и аппетита, плачу и неприятному запаху изо рта. Часто в инкубационный период перед появлением симптомов ангины начинается насморк и слезотечение, характерные для ОРВИ.
2. Ангина у ребенка (2 года) может быть и бактериальной. Она возникает как первичная инфекция (при непосредственном заражении) и выражается незначительным подъемом температуры. Дети в этом возрасте не способны связно объяснить свое состояние, и родителям приходится ориентироваться только на поведение малыша: капризность, отказ от пищи, нарушения сна. При осмотре глотки ярко выражены краснота и отек, а в зависимости от формы болезни заметны гнойные высыпания или пленки сероватого цвета на боковых сторонах горла.
3. К трем годам малыш может сообщить, что у него болит горло. Из-за раздражения носоглотки и общей интоксикации возможно и появление рвоты. При осмотре можно заметить выраженное покраснение, налет или язвочки, гнойные высыпания, отечность в горле малыша.
4. Первые признаки ангины у ребенка 4 лет и старше — резкое повышение температуры до высоких значений. С детьми этого возраста можно полноценно общаться: они способны жаловаться на боли в горле и за грудиной. Становится выраженной охриплость голоса при разговоре. Осмотр позволяет заметить красноту, отечность и налет.

Определить ангину у детей в 5 лет можно по тем же признакам. У него есть возможность заражения самыми разными формами болезни.

Правильно определить вид возбудителя и то, как лечить тонзиллит у детей, может только врач.

В силу того что антибиотики оказываются бессильны в борьбе с вирусом, а противовирусные препараты бесполезны против бактерий и грибков, самолечение может привести к возникновению хронической формы и осложнений ангины.

Родители должны помнить о том, что тонзиллит может оказаться причиной ревмокардита, отита, менингита или сепсиса.

Диагностика и лечение ангины

После обращения к врачу потребуется сдать анализы мочи и крови, а также мазок из горла. Исследования позволят определить возбудителя заболевания, отличить ангину от другой инфекции и назначить адекватное лечение тонзиллита у детей.

В первые 2 дня врач назначает симптоматическую терапию, и только после получения определенных результатов исследования мазка может прописать антибиотики или антивирусные препараты.

Ангина у грудничка требует госпитализации. Не следует рисковать здоровьем младенца и отказываться от такой меры. Только в стационаре ребенок сможет получить постоянное наблюдение врача и правильное лечение.

Как лечить ангину у детей до 3 лет

Младшие дошкольники уже с 2-летнего возраста могут пытаться самостоятельно полоскать горло назначенными врачом растворами антисептиков.

Но и в таком возрасте врач может предложить помещение ребенка в стационар. Зависит это от состояния малыша и прогноза болезни.

Некоторые регионы страны имеют неблагоприятную ситуацию по заболеваемости дифтерией. В этих местностях госпитализации подлежат все дети до 3 лет при симптомах ангины.

Дифференцировать и правильно вылечивать тяжелую инфекцию можно только в стационаре.

В остальных областях причиной для госпитализации при ангине у ребенка в 3 года могут стать:

• сопутствующие заболевания (сахарный диабет, болезни почек, проблемы свертывания крови), которые могут вызвать неожиданные осложнения;
• тяжелое состояние больного и симптомы интоксикации (рвота, судороги, нарушение дыхания, отсутствие эффекта от жаропонижающих и пр.);
• осложненные формы (абсцессы миндалин и горла, отечность шеи, явления ревмокардита и т. п.).

Как лечить ангину у ребенка 3 лет, определяет врач. Родители не должны применять способы народной медицины без предварительной консультации с педиатром.

Не рекомендуется изменять тактику лечения, предложенную врачом, и самостоятельно прерывать прием препаратов.

Как лечить детей 3-5 лет?

Когда обнаружены признаки ангины у детей старше 3 лет, то госпитализации требуют только осложненные случаи (развитие абсцесса или флегмоны, сопутствующие болезни). Обычно же, определив у ребенка тонзиллит, педиатры проводят амбулаторное лечение.

После проведения необходимых анализов врач назначит антибиотики (Амоксициллин, Экоклав, Аугментин и другие препараты пенициллинового ряда). Они губительно действуют на стрептококки и стафилококки, но практически безвредны для кишечной микрофлоры.

При желании можно спросить совета у врача, как быстро вылечить ангину у ребенка и уберечь его от вредного влияния антибиотиков.

Для смягчения воздействия антибиотиков на полезную кишечную микрофлору при ангине у детей педиатры обычно назначают прием пробиотиков и эубиотиков (Линекс, Бифиформ и пр.).

Врач информирует родителей, как лечить ангину у детей, для чего назначен тот или иной препарат.

Все предписания педиатра должны быть соблюдены очень четко: курс антибиотиков не может быть прекращен ранее 10 дней. Исключение составляет только препарат пролонгированного действия Сумамед (курс приема — 5 дней).

Родителям следует знать и то, чем лечить ангину у детей, если она имеет вирусное или другое происхождение.

При назначении противовирусных лекарств (Кипферон, Анаферон и т.п.) или противогрибковых средств (Нистатин, Флюконазол и пр.) нужно тщательно соблюдать предписания врача.

Для предотвращения аллергических реакций педиатром могут быть посоветованы Зиртек, Цетрин, Фенистил и другие антигистаминные средства.

Все лекарства нужно давать строго в назначенной специалистом дозировке.

Чем лечить тонзиллит у ребенка, кроме лекарств? Для смягчения боли в горле врач обычно назначает полоскание растворами Фурацилина, Мирамистина и других дезинфицирующих веществ.

В некоторых случаях применяют и антибиотический спрей Биопарокс. Орошение горла этим препаратом не отменяет прием назначенных врачом лекарств.

Как помочь больному малышу дома?

При лихорадочном состоянии и высокой температуре необходим постельный режим. Симптомы ангины у детей могут быть облегчены обтиранием тела салфеткой, смоченной водой или слабым раствором спирта.

Обязательно обильное питье: можно пить морсы, соки, теплый чай с вареньем. Жидкость частично смывает и бактерии, размножившиеся на поверхности миндалин, облегчая течение ангины у детей и лечение.

Дети в возрасте 2-3 лет могут полоскать горло самостоятельно. Полоскания нужно выполнять каждые 3 часа, после еды. В течение 30 минут после процедуры нельзя поить ребенка.

Полоскание практически невозможно тогда, когда возникает ангина у ребенка (1 год или младше). В этом случае желательно каждые 3-4 часа сбрызгивать пустышку антисептическим спреем.

Это позволит препарату воздействовать местно и обезвредит бактерии на поверхности соски. Не рекомендуется применять орошение глотки спреями: оно часто вызывает рвотный рефлекс.

В 3-4 года полоскание уже можно совместить с обработкой спреем. Такое лечение при ангине у ребенка тоже должно быть согласовано с врачом. При обработке миндалин струю спрея нельзя направлять прямо в глотку. Брызгать нужно на внутреннюю поверхность щеки.

Терапия тонзиллита после 5 лет может быть дополнена рассасыванием специальных леденцов (Стрепсилс, Стопангин и пр.). Раньше указанного возраста лечебные конфеты лучше не предлагать, так как возможно случайное попадание леденцов в гортань.

Не следует насильно кормить ребенка во время острой стадии болезни. Через 2-3 дня после начала ангины, когда температура немного снижается, малыш сможет пить бульон или есть протертую пищу, не травмирующую воспаленную глотку.

Третья стадия заболевания, когда больной сможет покинуть постель, требует исключить из рациона острые, кислые, слишком горячие или холодные блюда.

Пищу лучше давать в теплом состоянии и готовить в виде пюре, густых супов и каш. Еда не должна содержать твердых частиц, которые могут причинить боль в горле.

Распространенное народное средство в борьбе с ангиной — мед. Но его не следует применять в чистом виде, как только появились симптомы ангины у ребенка.

Прием меда может спровоцировать кашель или рвоту. Полезное средство можно растворить в молоке или чае. Ангина у годовалого ребенка тоже не должна лечиться с помощью меда: его высокая аллергенность может привести к диатезу и кожным высыпаниям.

Родителей интересует и то, можно ли гулять с больным ребенком. Прогулки могут быть возобновлены только после того, как температура полностью нормализуется. Продолжительность прогулок не должна превышать 20-30 минут.

Профилактика

Профилактика ангины у детей сводится к закаливающим процедурам. Даже простое употребление мороженого, охлажденного сока помогает укрепить иммунную систему и заменить лечение ангины у детей 3 лет на приятное лакомство.

Не следует бояться давать холодную пищу детям в возрасте больше 1 года. Но порция мороженого должна быть очень небольшой: 1-2 чайные ложки.

И только со временем и в процессе роста ребенка можно постепенно увеличивать порцию.

Профилактические процедуры включают в себя и контрастные ванны для ног. Сначала разница температур должна быть небольшой (теплая и прохладная вода).

Постепенно интервал увеличивают. Ванночки или обливания ног можно проводить с 2 лет.

Отличным способом закаливания является и ходьба босиком дома, а затем и на улице. Но при проведении закаливания важно помнить о том, что начинать надо постепенно, не подвергая организм малыша стрессовым нагрузкам и воздействию низких температур.