Причины аденоидов у детей: диагностика и лечение

Увеличенные аденоиды у детей являются причиной 50% случаев обращения к отоларингологу пациентов в возрасте от 2 до 15 лет.

В медицинской практике разрастание тканей носовых миндалин получила название гипертрофии, а воспалительный процесс — аденоидита.

Причины возникновения подобной проблемы чрезвычайно разнообразны. Согласно статистике, эта патология выявляется у 5-8% современных детей. Болезнь поражает в равной степени и мальчиков, и девочек.

Причины

В действительности воспаление и разрастание тканей носовых миндалин — процессы во многом взаимосвязанные.

Этот орган проявляет наивысшую активность именно в детском возрасте, т. к. участвует в формировании иммунной системы и выступает барьером для различных патогенных микроорганизмов.

Однако при неблагоприятных условиях ткани носовых миндалин не способны справиться с бактериями, что приводит к их воспалению. В дальнейшем пораженные области могут начать разрастаться. Это нередко сопровождается развитием выраженного фиброза.

Таким образом, главные причины аденоидов у детей — частые простудные заболевания верхних дыхательных путей, в т. ч.:

• синусит;
• ангина;
• гайморит;
• фарингит;
• ларингит;
• ринит.

Любой контакт с инфекцией не проходит без активного участия глоточной миндалины. Когда воспаление исчезает, она возвращается в первоначальный вид.

Однако если ребенок в течение 1-2 недель заболевает снова, то аденоиды не успевают восстановиться, но при этом еще увеличиваются в размерах. Это приводит к появлению хронического воспаления и разрастанию лимфоидной ткани.

В настоящее время выделяется еще ряд факторов, которые могут способствовать развитию патологий аденоидов у детей. К ним в первую очередь относится наследственная предрасположенность.

Кроме того, значительно выше риск появления подобных проблем со здоровьем у детей, которые имеют ослабленный иммунитет.

Неправильное питание, включающее большое количество консервантов, красителей и стабилизаторов, предрасполагает к разрастанию тканей.

К факторам риска в настоящее время относят и склонность к аллергическим реакциям. Создать предпосылки для развития этой проблемы может тяжелое течение беременности и родов, особенно вирусные инфекции в первом триместре.

Симптомы поражения аденоидов у детей

В зависимости от выраженности разрастания лимфоидной ткани выделяется 3 степени патологического процесса. От этого зависит то, как выглядят аденоиды у детей и какие симптомы превалируют при развитии заболевания.

К примеру, при 1 степени патологического процесса разрастание тканей не слишком велико. В том случае, если носовые миндалины воспалились, они перекрывают лишь 1/3 сошника и хоан. Во сне они не мешают ребенку нормально дышать. Какие-либо симптомы аденоидов у детей в этом случае отсутствуют.

При 2 степени развития патологического процесса ткани закрывают на ½ сошник и хоаны. В этом случае дыхание во сне становится затруднительным. Появляется необходимость использовать рот для вентиляции легких.

Нередко нехватка кислорода приводит к тому, что малыш видит во снах кошмары. Увеличенные аденоиды у ребенка в этом случае способны доставлять дискомфорт даже в состояния бодрствования. При физической активности возникает одышка. Могут присутствовать другие характерные признаки этого нарушения.

При 3 степени разрастания аденоидов у детей симптомы, как правило, довольно очевидные. Ткани перекрывают просвет носовых путей практически полностью.

Сон становится очень беспокойным. Нередко аденоиды у ребенка в 2 года провоцируют частые подъемы среди ночи и длительные истерики из-за нарастающих дискомфортных ощущений.

Можно выделить характерные признаки, которые способны появиться при 2 и 3 степени гипертрофии тканей аденоидов у ребенка.

Очень частыми становятся приступы простуды и насморка. Температура при аденоидах поднимается практически сразу при воспалении до отметок выше 38°C.

Когда сильно разрастаются у ребенка аденоиды, могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:

• частый насморк;
• затрудненное дыхание через нос в состоянии покоя;
• храп во сне;
• гнусавая речь;
• снижение слуха;
• почти всегда открытый рот;
• изменения лицевого отдела черепа.

Постоянное дыхание через рот приводит к незначительной недостаточности вентиляции легких. Это становится причиной появления вялости, быстрой утомляемости и частых головных болей.

Воспаление аденоидов у детей способствует снижению насыщения тканей мозга кислородом и появлению проблем с усвоением учебного материала.

Таким образом, снижение школьной успеваемости может быть вызвано именно разрастанием тканей аденоидов.

Недостаточно глубокое дыхание при этом патологическом состоянии создает предпосылки для деформации грудной клетки.

Возможные осложнения

Данное нарушение нельзя оставлять без внимания, т. к. его последствия могут быть крайне неблагоприятными.

В медицинской практике давно известно, что такое аденоиды и какой вред они могут нанести здоровью ребенка. Наиболее часто воспалительный процесс перекидывается на органы, которые расположены в непосредственной близости.

Это нередко приводит к таким осложнениям, как:

• острые гнойные средние отиты;
• туботиты;
• ларинготрахеиты;
• катаракты слуховой трубы;
• поражение небных миндалин.

Воспаление аденоидов нередко приводит к тому, что попавшая в гортань инфицированная слизь проглатывается, что может стать причиной появления проблем с органами ЖКТ.

В особую группу входят осложнения, выраженные рефлекторными расстройствами, которые могут исходить из нервных рецепторов глоточной миндалины, воспаляющихся на фоне поражения аденоидов.

К таким нарушениям относятся: ночное недержание мочи, астматические припадки, головные боли, ларингоспазм и т. д.

Методы диагностики

Повышение частоты простудных заболеваний у ребенка является поводом отвести его на прием к отоларингологу. Чтобы определить разрастание тканей аденоидов, в первую очередь врач проводит тщательный осмотр.

Диагностика этого заболевания включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. При выполнении передней риноскопии могут быть обнаружены отек и покраснение.

При введении специальных капель, расширяющих сосуды, становятся очевидными определенные изменения формы аденоидов.

По возможности выполняется задняя риноскопия. Это исследование позволяет с помощью специального зеркала провести осмотр ходов через носоглотку.

Данный способ, как поверить аденоиды, является высокоинформативным, но не всегда его можно использовать, к примеру, у маленьких детей.

Нередко проводится рентгенография носоглотки. Снимок обычно выполняется в боковой проекции. Этот метод исследования позволяет с высокой точностью определять степень увеличения аденоидов.

Кроме того, может потребоваться проведение эндоскопии носоглотки.

У детей младшего возраста для исследования требуется анестезия, так как проверить аденоиды без нее будет крайне сложно, особенно у малышей 2 или 3 лет.

Отоларинголог может рекомендовать посещение психолога для консультации, особенно когда неясно, из-за чего могли воспалиться миндалины.

Хронически воспаленные аденоиды — это нередко психосоматическое расстройство, т. е. реакция организма ребенка на сильный стресс.

Данное утверждение не лишено оснований, т. к. наиболее часто аденоиды беспокоят слишком эмоциональных малышей.

Таким образом, чтобы быстрее устранить подобную проблему, необходимо изменить отношение к ребенку в семье.

Психосоматика аденоидов у детей в настоящее время не слишком хорошо изучена.

Однако если ребенок пребывает в постоянном стрессе и испытывает различные страхи, то помощь психолога пойдет на пользу его психическому и физическому здоровью.

Лечение аденоидов у детей

В настоящее время терапия проводится как консервативными, так и оперативными методами. Каждый вариант имеет свои преимущества, но при выборе способа необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Консервативное лечение у детей считается приоритетным. Сначала нужно испробовать неивазивные методы терапии, т. к. удалить гипертрофированные миндалины никогда не поздно.

Когда встает вопрос о том, как уменьшить аденоиды у ребенка консервативными способами, сначала проводится тщательное удаление слизи, т. к. ее обилие приводит к снижению эффективности медикаментозной терапии. Процедуру промывания должен выполнять только врач.

Подбираются противовоспалительные препараты и антисептики для местного применения. Нередко назначают средства, содержащие серебро. Они способствуют быстрому устранению патогенной микрофлоры.

Когда встает вопрос о том, чем лечить аденоиды, терапия дополняется антигистаминными средствами, чтобы уменьшить проявления аллергии, снизить болезненность и устранить отечность.

Обычно назначаются и физиотерапевтические процедуры, так как облегчить дыхание с их помощью удается очень быстро.

Для устранения проявлений таких заболеваний, как воспаление аденоидов, используется кварцевание, лазеротерапия, ультразвук и прогревание.

Когда нужно разобраться, как вылечить аденоиды у ребенка, необходимо позаботиться и об укреплении иммунитета. В схему терапии вводятся поливитамины и пробиотики, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника и активизировать защитные механизмы организма.

Специальная диета при аденоидах не требуется, но может быть рекомендовано устранение из рациона всех блюд, способных спровоцировать у ребенка аллергические реакции. Необходимо учитывать правила здорового питания и снизить до минимума количество продуктов с высоким содержанием вредных веществ.

Если консервативное лечение аденоидов у ребенка не позволяет добиться улучшения состояния, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Использование таких радикальных способов терапии показано, когда аденоидит рецидивирует более 4 раза в год.

Показанием для проведения терапии являются и различные осложнения. Подобное оперативное вмешательство занимает обычно около 15 минут.

Во время процедуры используется специальный инструмент, которым захватываются воспалившиеся миндалины и отрезаются одним точным движением.

После применения этого способа терапии нужно направить усилия на предупреждение развития респираторных заболеваний, т. к. после процедуры иммунитет будет определенное время снижен.

Профилактика аденоидов у детей является для многих современных родителей приоритетной задачей. Для недопущения развития подобной проблемы в первую очередь необходимо заниматься закаливанием ребенка.

Это позволит улучшить защитные механизмы и снизит риск частых респираторных заболеваний.

Обязательно нужно придерживаться правил здорового питания. В рационе малыша должны в больших количествах присутствовать фрукты и овощи.

Необходимо приучать ребенка к определенному распорядку дня. Немаловажное значение имеет качественная гигиена ротовой волости. Ребенка нужно с раннего возраста приучать к необходимости регулярно чистить зубы.