Классификация степеней аденоидов у детей

Степени аденоидов у детей характеризуются стадией поражения лимфоидной ткани в носоглоточной части.

Основная функция здоровых аденоидов (миндалин) заключается в защите организма от попадания микробов через носовую полость и выработке лимфоцитов, которые обезвреживают инфекции.

Аденоиды (аденоидные разращения) — это патологические изменения лимфоидной ткани носоглотки, пораженной болезнетворными микробами, грибками и вирусами.

В результате неочищенный и инфицированный воздух из носа попадает в дыхательные пути, провоцируя у детей частые простуды.

Чаще всего аденоиды у ребенка поражаются в возрасте от 3 до 10 лет. Впоследствии, по мере взросления, аденоидная ткань уменьшается в размерах и полностью рассасывается у взрослых.

Как правило, патогенез аденоидов обусловлен перенесенными ранее инфекционными болезнями — корь, скарлатина, вирусные инфекции, дифтерия.

Степени аденоидов

Аденоидные вегетации в зависимости от размера увеличения подразделяются на 3 состояния:

1. Аденоиды 1 степени — у ребенка проявляются в затрудненном дыхании по ночам из-за увеличения во время сна. Задние носовые ходы перекрыты на 1/3 часть. На этой стадии вопрос о том, нужно ли удалять разросшиеся ткани, не стоит.
2. Аденоиды 2 степени — у ребенка нарушено носовое дыхание на протяжении всего времени, малыш вынужден спать с открытым ртом и храпит во сне. Носоглоточный проход закрыт на 66%. Операции не требуется.
3. Аденоиды 3 степени — у ребенка разрастается аденоидная ткань до таких размеров, что поступление воздуха через нос полностью перекрыто. Малыш постоянно дышит через рот. Наросты могут поразить и слуховые трубы, провоцируя воспаление среднего уха. Это может стать причиной потери слуха. Достаточно тяжелый вид поражения миндалин, мешающий полноценной жизни малышей.

Дыхание через рот приводит к иссушению слизистой оболочки глотки и может оказаться причиной развития лор-заболеваний (тонзиллит, ларингит, пневмония), нарушения слуха и умственной отсталости.

Симптоматические проявления

Аденоидные разращения имеют ряд специфических симптомов, таких как:

• отечность аденоидов во время обострения воспалительных процессов;
• затрудненное дыхание через нос;
• изменение голоса;
• частые приступы кашля;
• хроническая заложенность носа из-за скопления слизи;
• признаки удушья по ночам (апноэ);
• болезни уха и снижение слуха;
• постоянно открытый рот приводит к деформации лица у детей, изменению прикуса;
• кислородная недостаточность в мозговых клетках, которая проявляется в ухудшении памяти, нарушении речевых функций, головных болях, повышенной утомляемости и изменениях в психике ребенка;
• почечная недостаточность, ночной энурез;
• деформация грудной клетки из-за неправильного дыхания и искривления позвоночного столба;
• дисфункции ЖКТ по причине нарушения процесса пережевывания пищи.

Этиология явления

Аденоидная вегетация может быть спровоцирована целым рядом причин:

• хронические воспалительные процессы органов дыхания;
• наследственные патологии носоглотки (лимфатический диатез);
• дисфункции щитовидной железы;
• сложная беременность и тяжелые роды;
• продолжительный прием лекарственных средств, антибиотиков во время беременности;
• неправильное вскармливание грудничков, недоброкачественные прививки малышам;
• инфекционные болезни (ОРВИ, скарлатина, корь и др.);
• предрасположенность к аллергии;
• плохая экология.

Диагностика и лечение аденоидов

Диагностируются аденоиды отоларингологом пальцевым прощупыванием или путем осмотра миндалин специальным зеркалом, а также эндоскопом.

Кроме того, степень изменений аденоидов определяется при помощи рентгена. Для изучения микрофлоры слизистой носоглотки применяют лабораторный анализ мазка.

Многие мамы, у детей которых были обнаружены разрастания аденоидной ткани, часто задают специалистам вопросы о том, что делать с этой патологией и как вылечить аденоиды.

Прежде чем лечить аденоиды, нужно определить стадию заболевания. Схема лечения разрабатывается для каждого малыша индивидуально

Аденоиды 1 степени у детей лечатся путем закапывания в нос Протаргола (2%-ный раствор), назначением лекарств с содержанием кальция (Кальцемин, Кальций Д3, Глюконат кальция и др.) и витаминов С и Д. В медицинской практике есть 2 метода лечения аденоидов у детей — медикаментозное и хирургическое.

Аденоиды 1 и 2 степеней у ребенка лечатся преимущественно консервативным способом, который состоит из нескольких этапов:

1. Удаление скопившейся в носоглотке патогенной слизи механическим способом (промывание и полоскание).
2. Пероральная и назальная медикаментозная терапия: назначение препаратов, разжижающих секреторные выделения (Синупрет). Лекарства особенно эффективны, когда у ребенка выявлены аденоиды первой степени. Избавление от процессов воспаления в носовой полости и горле — прием и закапывание в нос антивирусных средств и антибиотиков (Полидекса, Изофра, Фликсоназ), гомеопатических лекарств, стимулирующих иммунную систему малышей (Лимфомиозот, Тонзилгон, Ангин). При аллергической природе недуга назначаются антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Фенистил), витаминные и минеральные комплексы.
3. Физиотерапевтические процедуры, сопровождающие лечение аденоидов 2 степени у детей: ингаляции травяными отварами; лазеротерапия — снятие отечности лимфатических тканей лазером, убивает микробы, повышает защитные функции организма; сеансы УВЧ, ультрафиолетового облучения (курс не менее 10 раз); массажные процедуры шейно-плечевой области, лица; дыхательные упражнения; климатотерапия с посещением санаториев на берегу моря.

Наибольшие споры у медиков вызывают аденоиды 2 степени у детей: лечение или удаление — что необходимо использовать в данном случае?

До недавнего времени это лечилось только методом удаления. В современной медицине при патологии данной степени каждый клинический эпизод рассматривается в индивидуальном порядке.

В редких случаях аденоиды второй степени у ребенка с ослабленным иммунитетом и ярко выраженными нежелательными последствиями (постоянно повторяющиеся вирусные недомогания, ухудшение слуха, речевые расстройства, дыхательные дисфункции) также требуют лечения путем оперативного вмешательства.

Аденоиды у детей 3 степени в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Консервативная терапия применяется только при наличии противопоказаний к операции.

Это патологическое строение мягкого и твердого неба, щели в небе, младенческий возраст, нарушения кроветворения, вероятность раковых опухолей, период обострения инфекций, недавно полученные прививки, аллергическая природа возникновения аденоидных наростов.

Кроме того, многие родители отказываются от хирургического удаления разрастаний, мотивируя это словами: лечим аденоиды 3 степени у детей самостоятельно не операционным способом.

3 степень можно излечивать консервативно в несколько этапов:

• промывание носа различными способами;
• длительное опрыскивание носовой полости гормональными спреями (Авамис, Назонес);
• закапывание в нос препаратов с антибактериальным эффектом (Полидекса и др.);
• гомеопатические препараты (Тонзилгон, Синупрет)
• антигистамины для снижения отечности;
• физиотерапевтические процедуры.

В случае отсутствия должного эффекта и при тяжелых осложнениях врачи рекомендуют прибегнуть к помощи хирурга.

Хирургическое вмешательство требуется для того, чтобы лечить аденоиды 3 степени, когда обычная терапия не дала требуемого результата и налицо формирование осложнений в виде заболеваний носа и уха, прогрессирующее апноэ по ночам, частые простуды.

Операции по удалению аденоидных разрастаний называются аденотомией и проводятся строго по врачебным показаниям.

Различают аспирационную, эндоскопическую операции, удаление аденоидов шейверным методом под общим наркозом.

Народные методы лечения

В народной медицине много рекомендаций о том, как лечить аденоиды «бабушкиными» методами:

1. Для полного избавления от образований применяют закапывания в нос спиртовой настойки травы аниса (15 г измельченного сухого сырья залить 100 мл спирта, настаивать 10 дней). Настойку перед применением разводят водой в пропорции 1:3 и вводят по 10 капель 3 раза в день.
2. При разрастаниях в носоглотке закапывают в нос раствор мумие (1 г вещества на 5 ст. л. кипяченой воды). Очень полезно употреблять мумие внутрь (0,2 г субстанции на 1 стакан воды).
3. Хороший эффект имеют носовые капли из свекольного сока с медом, отвара чистотела, зверобоя, смешанного со сливочным маслом, спиртового настоя прополиса, масла туи.
4. Для снятия отечности и воспаления применяют ингаляции и промывания носоглотки отварами плющевидной будры, хвоща, душицы, цветов мать-и-мачехи, зверобоя, мяты и др.

Важно запомнить, что народные методы лечения лучше использовать в комплексе с традиционной медициной, посоветовавшись предварительно с врачом.