Почему идет кровь из носа

Носовым кровотечением (эпистаксис) называют выделение крови из носовой полости через ноздри или ее стекание по задней стенке глотки. Важно при носовом кровотечении определить причины, поскольку этот тревожный симптом может быть признаком серьезного заболевания.

ПРИЧИНЫ У ВЗРОСЛОГО

При кровотечении из носа причины могут быть внешними, местными и общими.

Среди внешних факторов носового кровотечения нужно отметить следующие:

• перепады давления во внешней среде;
• химические ожоги носовой слизистой;
• вдыхание воздуха высокой и низкой температуры;
• перегревание на солнце.

Выделение крови из носа у взрослого человека может быть спровоцировано следующими местными факторами:

• травмы носа, которые приводят к повреждению назального сосудистого сплетения. В данном случае речь идет о травматизации пальцами, инородными предметами, диагностическими инструментами;
• воспаление слизистой и придаточных синусов (гайморит, ринит, фронтит);
• истончение назальной слизистой, вызванное сухим воздухом, гормональными сбоями в организме, хроническими болезнями носовой полости, неконтролируемым использованием сосудосуживающих назальных капель;
• опухоли носа и его придаточных пазух.

Также вызывать эпистаксис могут ряд общих причин, а именно:

• нарушения системы свертываемости крови;
• прием антиагрегантов и антикоагулянтов, таких как аспирин, гепарин, варфарин, клопидрогрель, ксарелто и другие;
• системные заболевания, такие как васкулит;
• гиперэстрогенемия у женщин в третьем триместре беременности, что приводит к образованию новых сосудов в носовой полости и снижению уровня тромбоцитов.

Обратите внимание! Если Вас беспокоят постоянные носовые кровотечения, немедленно обратитесь к врачу-отоларингологу. Только специалист может провести ряд исследований и определить причины, почему идет кровь из носа, ведь таким симптомом могут проявляться опасные для жизни заболевания.

НОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровь из носа ночью у взрослых людей может идти из-за скачков артериального давления или из-за слабости сосудистых стенок.

Чаще всего от ночных назальных кровотечений страдают больные гипертонической болезнью, причем скачки артериального давления в это время контролировать сложно.

У здорового человека артериальное давление выше днем, а ночью снижается и организм отдыхает. Но у гипертоников нарушена вегетативная система, которая отвечает за контроль периодов активности и отдыха, тонус сосудистых стенок, работу сердца и сосудов. К скачкам давления в ночное время и, соответственно, эпистаксису могут привести следующие факторы:

• избыток соли в пище;
• злоупотребление спиртными напитками;
• стресс;
• малоподвижный образ жизни;
• прием пищи в ночное время;
• работа ночью.

Также ночные носовые кровотечения могут появляться, если в комнате слишком сухой воздух. Речь идет не о единичном случае, а о постоянном сухом воздухе, что приводит к пересыханию слизистой и сосудов носа, в результате чего они разрывают и кровят.

https://youtu.be/JYP7qFGtkK8

КРОВЬ ИЗ НОСА И БОЛИТ ГОЛОВА: ПРИЧИНЫ

Кровь из носа и головная боль – довольно часто встречающийся дуэт, который является признаком серьезных болезней, причем женщины страдают от этого в два раза чаще.

Причинами носовых кровотечений с головной болью могут быть такие, как:

• болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы;
• заболевания крови;
• тепловой или солнечный удар;
• скачки артериального давления;
• травмы головы;
• электротравма;
• приступ аллергии;
• сильный кашель и сморкание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• побочная реакция на лекарство;
• отравление химическими веществами.

Чаще всего головной боли и крови в носу причинами являются артериальная гипертензия, инсульт, менингит, опухоли головного мозга и носовой полости, а также нарушения гомеостаза и гормонального фона.

Рассмотрим несколько примеров:

• Гипертонический криз – это резкий скачок артериального давления, который может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, звоном в ушах, «мушками» перед глазами, носовым кровотечением, усиленным сердцебиением. При появлении таких симптомов необходимо немедленно принять понижающий давление препарат и вызвать скорую помощь.
• Травмам головы и носа подвергаются как взрослые, так и дети. Тяжесть травм может быть разной от ушиба до перелома костей черепа. Человек с травмой носа будет жаловаться на кровотечение, головную боль, нарушение носового дыхания, а в случае перелома – еще и на деформацию назальных тканей. Первая помощь в таком состоянии заключается в прикладывании холода к переносице и приеме болеутоляющих препаратов, после чего нужно обратиться к врачу-отоларингологу или врачу-травматологу.
• Солнечный или тепловой удар. Длительное пребывание на солнце или в помещении с высокой температурой может спровоцировать головную боль и эпистаксис, а в тяжелых случаях – обморок. Человека с тепловым или солнечным ударом необходимо вынести на свежий прохладный воздух, расстегнуть одержу, умыть холодной водой, а если это не поможет, то вызвать скорую помощь.

КРОВЬ ИЗ НОСА У ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА: ПРИЧИНЫ

Основной причиной носового кровотечения у пожилых людей является атрофия назальной слизистой.

Атрофический ринит представляет собой воспаление назальной слизистой хронического характера, которое проявляется ее истончением и отмиранием нервных окончаний.

Атрофии слизистой носа способствую следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение гормонального фона;
• гиповитаминоз Д;
• дефицит железа в организме;
• инфекции;
• неконтролируемое использование носовых капель.

Перечисленные факторы приводят морфологическим и функциональным изменениям слизистой носа, в частности мукоцилиарного транспорта. Мукоцилиарный транспорт – это выведение слизи ресничками назального эпителия, в результате нарушения которого возникает хроническое воспаление.

В основе лечения атрофического ринита у пожилых людей лежит использование назальных каплей, например, Виброцила, орошение слизистой спреями с морской водой и увлажнения воздуха в помещении.

ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ НОСА У ЖЕНЩИН

У женщин часто бежит кровь из носа во время полового созревания, климакса и беременности. Причинами этого являются изменения гормонального фона.

Во время беременности в организме существенно меняется гормональный фон. Такие изменения способствуют активной васкуляризации полости носа, но новые сосуды еще не слишком прочные, поэтому могут легко лопаться и кровить. Помимо этого, во время беременности, особенно на последних месяцах, женщин беспокоит отек слизистой носа, что также вызвано изменением гормонального баланса. От носовых кровотечений страдает практически каждая пятая беременная женщина.

Во время климакса в организме женщины происходят колоссальные гормональные перестройки, которые проявляются приливами к голове, ощущением жара в теле, повышенной потливостью, слабостью, усталостью, сердцебиением, головными болями, скачками артериального давления и другими неприятными симптомами. В свою очередь скачки артериального давления могут стать причиной носовых кровотечений.

КРОВЬ ИЗ НОСА ПРИ СМОРКАНИИ

Часто наблюдается при сморкании во время ринита и синуситов, особенно тех которые имеют хроническое течение. Это объясняется тем, что слизистая из-за длительного воспаления истончается, как и сами сосуды, поэтому во время сморкания происходит скачок давления в носовой полости и сосудистые стенки разрываются.

Также у лиц, которые в детстве перенесли некоторые виды инфекций, в носу часто образуются кровяные корочки, которые отрываются во время сморкания, что чревато носовым кровотечением.

Но существует ряд заболеваний наследственного характера, которые сопровождаются носовыми кровотечениями при сморкании. Такими являются следующие:

• болезнь Виллебранда – это нарушение функций тромбоцитов, которое проявляется частыми кровотечениями;
• наследственная геморрагическая телеангиэктазия – патологические изменения сосудов слизистой оболочки верхних дыхательных путей и ЖКТ, которые часто разрываются и кровят;
• гемофилия А и В – наследственное заболевание мужского пола, которое появляется из-за мутаций 7 и 9 факторов свертываемости крови.

КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Остановить кровь из носа у взрослого можно следующим образом:

• успокоить человека;
• посадить пациента на стул с опущенными вниз ногами и немного наклонить голову вперед;
• приложить к переносице пузырь со льдом или кусок ткани смоченной холодной водой;
• поместить в нос ватный тампон, пропитанный перекисью водорода;
• зажать крылья носа пальцами на несколько минут;
• закапать капли с эфедрином.

Что делать нельзя при носовом кровотечении? Категорически запрещается запрокидывать голову назад, ложится и сморкаться. Закидывание головы приведет к аспирации крови в легкие, а сморкание – усилит кровотечение.

Без медицинской помощи не обойтись в следующих случаях:

• потеря сознания;
• обильное носовое кровотечение;
• примесь в крови ликвора, что наблюдается при травмах черепа;
• рвота с кровью, что может свидетельствовать о желудочном кровотечении;
• выделение пенистой крови, что может быть признаком легочного кровотечения;
• при заболеваниях крови с нарушением гомеостаза.

Диагностикой и лечением носовых кровотечений занимается врач-отоларинголог. При необходимости и в зависимости от причины в процесс могут быть задействованы врач-эндокринолог, врач-невропатолог, врач-терапевт, врач-эндокринолог и другие специалисты.

Носовые кровотечения – неприятный и опасный симптом, поэтому нельзя заниматься самолечением. Своевременное посещение доктора позволит точно определить причину и устранить ее.